Hystérotomie : de l'ablation partielle ou totale de l'utérus par la gastrotomie, étude sur les tumeurs qui peuvent nécessiter cette opération / par J. Péan,... et L. Urdy.

Date:
1873
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Hystérotomie : de l'ablation partielle ou totale de l'utérus par la gastrotomie, étude sur les tumeurs qui peuvent nécessiter cette opération / par J. Péan,... et L. Urdy. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by the Royal College of Physicians of Edinburgh. The original may be consulted at the Royal College of Physicians of Edinburgh.

    155/246 (page 149)
    renaUre. Dès le septième jour on permet Dusage de viandes Quant à la suture, la réunion par première intention s’était faite dans toute retendue de l’incision. Les épingles avaient été enlevées le quatrième et le cinquième jour, les fils d’argent les sixième, septième et huitième; ils avaient été aussitôt remplacés par des fils collodionnés. Chute du pédicule le neuvième jour ; il reste, à ce niveau, une cavité de quelques centimètres de profondeur donnant lieu à une suppuration abondante et fétide. On introduit un tube de caoutchouc que Ion enfonce de 6 centimètres, de manière à faciliter l’écoulement des liquides. On fait aussi quelques lava- ges avec des désinfectants A partir du quinzième jour, la suppuration devint moins abondante; les forces allèrent sans cesse en augmentant, si bien que la malade put se lever dès le vingt-hvitïeme jour, et quitter la maison de santé le trente et unième. A ce moment, il restait encore un peu de suppuration au niveau du pédicule. Les règles sont revenues le 7 octobre, c’est-à-dire deux mois après leur dernière apparition, et cinquante jours après l’opé- ration; elles ont été peu abondantes et ont eu une durée de trois jours. Depuis, j’ai eu l’occasion de revoir madame Caignard à plusieurs reprises; elle a repris ses occupations habituelles, et sa santé générale ne laisse rien à désirer. Examen de la tumeur. — 13igii que, dans le cours de l’opé- ration, j'aie été obligé de sectionner la tumeur en plusieurs mor- ceaux, pour en faciliter la sortie hors de l’abdomen, il est facile cependant en juxtaposant les différentes parties de prendre une idée exacte de son volume et de sa forme. La masse totale (fig. 6), vidée de tout le liquide qui s’était écoulé lors des incisions, pesait encore 7 kilogr. 500 grammes; le poids total peut être évalué à 10 kilogrammes environ. Elle était composée de deux parties : la première, celle qui rem- plissait le petit bassin, était à peu près cylindrique et se conti- nuait insensiblement avec la masse principale bien] plus volumi- neuse et de forme sphéroïdale. Dépouillée de la membrane d’enveloppe qui avait servi à constituer le pédicule, la surface extérieure était lisse, unie et blanchâtre ; vers la partie inférieure, se trouvaient de gros orifices, qui n’étaient autre chose que les sections des vaisseaux qui de l’enveloppe pénétraient dans la