Des différentes formes de ramollissement du cerveau : thèse présentée au concours pour l'agrégation (section de médecine et de médecine légale) et soutenue à la Faculté de médecine de Paris, le 14 mars 1866 / par Adrien Proust.

  • Adrien Proust
Date:
1866
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Credit: Des différentes formes de ramollissement du cerveau : thèse présentée au concours pour l'agrégation (section de médecine et de médecine légale) et soutenue à la Faculté de médecine de Paris, le 14 mars 1866 / par Adrien Proust. Source: Wellcome Collection.

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    B. Nous avons dù]h mentionné les ulcères athcroma- teux de l'aorte et les concrétions fihrincuses qui se dé- posent sur leurs bords comme cause d'embolie, soit des grosses artères, soit des capillaires. Des caillots anciens, des kystes fibrineux développés sur ces ulcérations peuvent donner naissance exacte- ment aux mêmes accidents que les caillots ramollis des cavités gaucbes du cœur \ Les plaques athéromateuses de l'aorte, lorsqu'il n'y a pas encore d'ulcération, doivent être aussi mention- nées, car il arrive parfois qu'elles rétrécissent les ori- fices du tronc brachio-cépbalique ou de la carotide gaucbe, et prédisposent à la thrombose des artères cé- rébrales en ralentissant le cours du sang. Notons enfin les anévrysmes de l'aorte ascendante, dont les caillots peuvent se détacher et aller oblitérer soit la carotide, soit les artères cérébrales. Les carotides sont assez rarement le siège d'altéra- tions importantes au point de vue des ramollissements ; il existe cependant des cas oh leur oblitération a pu dé- terminer sa production, mais souvent alors il s'est pro- duit des coagulations consécutives qui se sont propa- gées jusque dans une artère centrale, la sylvienne, par exemple. On sait, en effet, que ce sont surtout les obli- térations des artères qui naissent du cercle de Willis qui déterminent le ramollissement, les anastomoses su- pléant alors beaucoup plus difficilement l'artère obli- térée ^. * Il est clair que ces altérations de l'aorte n'ont de valeur, au point de vue de la genèse du ramollissement cérébral, que lorsqu'elles siègent dans la portion ascendante de la crosse ou à l'origine des vaisseaux du cou. ^ Voy. EhrrnauD, Des effets produits sur l'encéphale par Vohliléra' tion des vaisseaux arUriQls (^ui s''y dislribuenl. Taris, 1800.
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