Pathogénie du pouls lent permanent : étude spéciale du faisceau de His : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 20 mars 1908 / par Jules Guichard.

  • Guichard, Jules, 1881-
Date:
1908
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Credit: Pathogénie du pouls lent permanent : étude spéciale du faisceau de His : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 20 mars 1908 / par Jules Guichard. Source: Wellcome Collection.

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    dans les Archives générales de physiologie une série d’expériences semblables. 11 extirpe des cœurs de gre- nouille et de tortue, les ganglions nerveux, sectionne les gros troncs nerveux intracardiaques. Il semble alors que le cœur libéré de toute attache nerveuse doive présenter un arrêt de pulsations. Il n’en est rien ; la production, le l’ylhme, la propagation des pulsations cardiaques se pro- duit normalement. Il excise toute la portion du sinus qui renferme le ganglion de Rernak, ne gardant qu’un pont léger de substance musculaire dépourvu de cellules et libres nerveuses ; ce qui reste du cœur continue à battre. 11 découle donc de cette expérimentation que le rôle du ganglion de Hemak n’est pas indispensable et Engelmann conclut qu’il faut le mettre hors de cause. Un |)eu plus tard, en 1902, ces deux auteurs repren- nent les expériences deStannius et obtiennent l’arrêt du cœur en diastole. Mais ils constatent que cet arrêt n’est [>as définitif, (jue les pulsations reparaissent, et cela aj)rès un temps assez court. L’automatisme, plus ou moins latent, du muscle ventriculaire, aurait donc eu le temps de se développer. Dans ce cas le rythme cardiaque est ainsi constitué : des pulsations synergiques auriculaires, des |)ulsalions synergiques ventriculaires, les premières un peu en retard sur les secondés. Pour Munk, les con- tractions prendraient alors naissance sur les ventricules, tout au voisinage des oreillettes. Krehl et Romberg (1905) entreprennent une série d’expéi'iences sur le cœur des mammifèi'es ; ils cherchent j)ar extirpation localisée des masses ganglionnaires s’il ne serait point possible de découvrir un centre nerveux moteur, ou tout au moins coordinateur de la pulsation cardiaque; cela sans résultat affirmatif. toutes ces expériences paraissent démontrer possible 3
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