Du fibrome utérin : à propos d'un cas d'hystérectomie abdominale angiotripsique par pincement temporaire pour fibromes utérins multiples compliqués de grossesse et de kyste ovarique sanguin / Dr Dartigues.

  • Dartigues, Louis, 1869-1940.
Date:
1913
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Credit: Du fibrome utérin : à propos d'un cas d'hystérectomie abdominale angiotripsique par pincement temporaire pour fibromes utérins multiples compliqués de grossesse et de kyste ovarique sanguin / Dr Dartigues. Source: Wellcome Collection.

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    Discussion. M. Dubhisay. — J’ai regretté infiniment de n’avoir pas été tout à fait au début de cette communication, et je m’en excuse auprès de mon collègue M. Darligues qui m’a extrêmement intéressé. Il a parlé en chirurgien, et moi, modeste accoucheur, je ne ferai pas la moindre objection à ce qu’il a dit. Mais il y a deux ou trois points sur lesquels il me permettra de revenir. Nous autres, accoucheurs, nous voyons beaucoup plus de fibromes qu’on ne le croit ; c’est une des raisons pour lesquelles nous sommes un certain nombre à déclarer que les fibromes ne.sont pas une cause absolue de stérilité. Il y a des quantités de femmes qui viennent nous trouver et chez lesquelles on découvre un fibrome parce qu’elles sont enceintes. Comme l’a fait remarquer M. Dartigues au commencement de sa communication, il y a des fibromes méconnus dont on ne se doute pour ainsi dire pas, et qui. à un moment donné, se mettent à évo- luer parce que la femme devient enceinte. La grossesse évolue dans de plus ou moins bonnes conditions, suivant la situation, le nombre des fibromes. Je ne veux pas traiter en ce moment toute la question grossesse et fibrome, fibrome et grossesse, mais je dirai cependant que l’on voit souvent des modi- fications se produire. La femme accouche, et quand les fibromes sont bénins, nous les voyons presque disparaître. Ce sont les cas heureux, mais ils sont assez rares. Nous en voyons souvent au contraire qui sont beaucoup plus sérieux. J’avais vu l’annonce de la communication de M. Dartigues et j’ai repassé dans ma mémoire deux observations que je résumerai très brièvement. Dans le premier cas, il s’agissait d’une dame qui avait deux enfants, et chez laquelle les grossesses avait admirablement évolué. Elle est restée pendant 10 ans sans avoir d’enfant, puis un beau jour (elle avait une quarantaine d’années)elle a des (roubles, ses règles disparaissent et en même temps, son ventre se met à gros- sir. Elle va trouver un médecin, très instruit, qui l’examine et qui découvre un fibrome. Vous l’avez depuis longtemps, lui dit-il, mais je ne sache pas qu’un fibrome ait l’habitude d’arrêter les règles, vous avez un utérus bien gros...: voyez un accoucheur. Il m’envoie cette dame, je constate qu’il y a une grossesse en même temps que le fibrome. Je passe sur les détails, la grossesse évolue et le fibrome grossit. Nous en étions à nous demander comment les choses se passeraient au moment de l’accouchement. Nous avions préparé tout ce qu’il fallait pour faire, le cas échéant, une opération césarienne. Dans la dernière semaine,commeTarnier l’a signalé dans quelques cas, nous avons eu la bonne fortune de voir le fibrome se ramollir, re-