Primäre maligne Tumoren der Lymphdrüsen in Combination mit Tuberkulose ... / vorgelegt von Otto Günther.

  • Günther, Otto.
Date:
1900
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Credit: Primäre maligne Tumoren der Lymphdrüsen in Combination mit Tuberkulose ... / vorgelegt von Otto Günther. Source: Wellcome Collection.

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    Gesicht ödematös geschwollen mit etwas kretinistischem Ausdruck. Hals ziemlich umfangreich, massig starke Struma. Die Halsdrüsen bilden links ein grosses Paket. Perkussionsschall über der linken Spitze etwas verkürzt, rechts Lungengrenze 6 Rippe. Auskultation: Ueher der Spitze links während In- und Exspirium trocknes dumpfes Geräusch, sonst Vesiculär- atmen. Rechte Spitze: Trockener Ronchus auf der Höhe der Inspiration. Exspirium deutlich hörbar, weich hauchend. Hinten keine nennenswerten Perkussionsunterschiede. Links hinten oben über der Scapula trockenes Reibegeräusch, des¬ gleichen rechts in den oberen Scapularbezirken, nach unten zunehmend. Atmung im Uebrigen vesiculär. Grenze: 11. B.-W , verschieblich. Viel schleimig - eiteriger Auswurf, welcher Tuberkelbazillen enthält. Herz dämpfung beginnt auf der 4. Rippe, rechte Grenze linker Sternalrand, linke fast ein Finger einwärts von der Mamillarlinie. Leber-Lungengrenze 6. Rippe, untere Lebergrenze in der Mamillarlinie mit dem Rippenbogen abschneidend. Magen grenze 2 Finger oberhalb des Nabels, nirgends schmerzhaft, kein Tumor. Milz: 9.'—11. Rippe, nicht vergrössert, Leib weich elastisch. Es besteht stark ausgebildetes Genu valgum. In der Mitte des Oberschenkels rechts 33 cm, links 31 cm, unmittelbar oberhalb des Kniees rechts 27 links 36 cm. Mitte des Unterschenkels r. 23, 1. 22; oberhalb des Knöchels r. 19, 1. 19. Beine beiderseits stark abgemagert, am 1. Unter¬ schenkel starke Varicen. Druckpunkte: links in der Glutealfalte und in der oberen Hälfte des Kreuzbeins am 1. Rande. Reflexe beiderseits vorhanden. Keine Sensibilitätsstörungen, gutes Lokalisationsvermögen bei Nadelstichen, genaue Angabe von Knopf und Spitze. Motorische Fähigkeit nur geringgradig im 1. Beine 2
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