Die Vitamine, ihre Bedeutung für die Physiologie und Pathologie : mit besonderer Berücksichtigung der Avitaminosen: (Beriberi, Skorbut, Pellagra, Rachitis) ; Anhang: Die Wachstumsubstanz und das Krebsproblem / von Casimir Funk.
- Casimir Funk
- Date:
- 1914
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Credit: Die Vitamine, ihre Bedeutung für die Physiologie und Pathologie : mit besonderer Berücksichtigung der Avitaminosen: (Beriberi, Skorbut, Pellagra, Rachitis) ; Anhang: Die Wachstumsubstanz und das Krebsproblem / von Casimir Funk. Source: Wellcome Collection.
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![wesend. Der Heilung geht eine Hyperretention von Kalksalzen voraus mit gleichzeitigem Ansteigen der Kalkmenge im Harn (Dibbelt [247]). Ausser in den Knochen wurden von Hagenbach und Burckhardt (248) und von Bing (249) in schweren Fällen Muskeldystrophien aufgefunden1); auch ist von jeher die besondere Schlaffheit der gesamten Muskulatur bei rachitischen Kindern aufgefallen. Osteomalazie beruht sehr wahrscheinlich auf einer ähnlichen Stoff- wechselanomalie. Die wesentlichen Knochenläsionen bei Osteomalazie sind mit den rachitischen absolut identisch; hier wie dort bleibt das neugebildete Knochengewebe kalklos, und anatomisch bilden Rachitis und Osteomalazie — mit der Rachitis tarda als Bindeglied — unzweifelhaft ein Ganzes. Einen Beweis für diese Anschauung finden wir in der Angabe von Ogata (251). Er berichtet, dass die beiden Krankheiten in der Provinz Toyama in Japan endemisch verlaufen and zwar bei Kindern Rachitis, bei Erwachsenen Osteo- malazie. Osteomalazie entsteht vorwiegend bei jungen graviden Frauen und nimmt hier oft einen ernsten Verlauf. Ahnliches wurde ebenfalls bei Tieren, besonders beim Rind, aber auch bei Ziegen und Schweinen beobachtet, Es erkranken nämlich vorwiegend junge trächtige Tiere, und zwar ausschliess- lich infolge ungenügender Nahrung, so z. B. nach langer Dürre, bei Fütterung mit saurem Gras. Unter solchen Verhältnissen kommt es nicht selten zu Osteomalazieendemien. Ein endemisches Auftreten wird auch bei der menschlichen Osteomalazie beobachtet. So berichten, wie oben erwähnt, die japanischen Arzte, Ogata u. a. über Osteomalazie- und Rachitisendemien in Toyama, welche unter sehr ungünstigen Verhältnissen, bei ungenügender Nahrung entstehen. Ferner berichtet Januszewska (251A) über 3500 Fälle, die sie in Bosnien beobachtet hatte. Die Fälle kamen meist zwischen Dezember und April zum Vorschein, bei sehr ungenügender Nahrung und waren in 338 Fällen von Tetanie begleitet. Lebertran wirkte bei dieser endemischen Osteomalazie sehr günstig. Das endemische Vorkommen der Osteomalazie neben Rachitis unter ungünstigen Nahrungsverhältnissen, ähnliches Auftreten einer endemischen Osteomalazie der Tiere beim schlechten Futter nach langer Dürre, das gleich- zeitige Auftreten der Tetanie, die vorteilhafte Wirkung des Lebertrans werfen ein neues Licht auf die Pathogenese dieser Krankheit. Wir können mit grosser Wahrscheinlichkeit vermuten, dass die Ursache der Osteomalazie, ebenso wie der Rachitis in einseitiger und unzweckmässiger Nahrung liegt, wodurch Vitamine in ungenügender Menge dem Organismus zugeführt werden. ') Aschenheim und Kaumheimer (250) fanden in schweren Rachitisfällen den Gehalt der Muskeln an Kalk ebenfalls vermindert.](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21023852_0144.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
