Traitement de l'ouraque dilaté et fistuleux par la résection et la suture : une observation / par Henri Delagénière.

  • Delagénière, Henri, 1858-1930.
Date:
1892
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Traitement de l'ouraque dilaté et fistuleux par la résection et la suture : une observation / par Henri Delagénière. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    12/16 page 10
    métiquement. Dans la partie inférieure, elle entourera en collerette le pédicule du faisceau cellulo-graisseux au-dessous de sa ligature en laissant au dehors l’orifice suturé del’ouraque. Fig. 4. — Schéma destiné 'a montrer le placement des (Ils pour la suture (ie l’anneau. La séreuse est suturée au milieu. — Légende: P, P, pinces à pression placées sur les fils. e. Suture de Vanneau ombilical. C’est à notre avis un point capital, à cause de la fréquence des hernies observées chez les sujets porteurs de fistule de l’ouraque. La raison anatomique est facile à saisir, l’anneau ombilical étant, dans ces circonstances, toujours extrêmement dilaté. Cette suture devra être faite avec des fils de soie assez résistants pour permettre un rapprochement exact des bords de l’anneau. Ceux-ci auront été avivés au préalable par le fait seul de la dissection des parties malades, et nous n’hésiterions pas à compléter cet avivement s’il était insuffisant. L’entrecroisement des fils par cou- ples (voir Fig. 4 ) nous paraît une précaution utile pour froncer un peu les bords de l’anneau. Nous ne serions pas éloigné même, dans les petites dilatations de l’anneau, de rendre tous les fils obtura- teurs solidaires afin d’obtenir un froncement plus considérable. La peau sera enfin suturée par des crins de Florence, comme dans touLe laparotomie. III Indications opératoires et choix du procédé. Toute tumeur ou toute fistule développée aux dépens de l’ouraque doit être opérée quand les organes génito-urinaires ne présentent pas de lésion capable d’en expliquer l’existence. Dans le cas contraire, il
    digitised image 1
    digitised image 2
    digitised image 3