Zur unilateralen Pylorusausschaltung / von Prof. Freiherr v. Eiselsberg.
- Eiselsberg, Anton, Freiherr von, 1860-1939.
- Date:
- 1910
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Credit: Zur unilateralen Pylorusausschaltung / von Prof. Freiherr v. Eiselsberg. Source: Wellcome Collection.
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![Verschluß der Laparotomiewunde durch Etagennalit. Heilung der Wunde p. p. mit Ausnahme der Drainage. Arn 7. April 190G geheilt entlassen. Einem Bericht von Januar 1910 - zufolge ist Patient vollständige geheilt und beschwerdefrei. Fall Vlll. 38jährige Gärtnersgattin. Seit zwei Jahren be- ] stehen Beschwerden von seilen des Magens, Sodbrennen, ver- I bunden mit übelriechendem Ruklus. Der Appetit war scheinbar 1 gut, doch stellte sich stets rasch vollständige Sättigung ein. -] Später erst trat das Gefühl von Völle und Druck im Magen auf. ■ Erst seit drei Monaten bestehen krampfartige Magenschmerzen. Pat. hatte nunmehr auch deutlich das Gefühl der Magenperistaltik und kam, da sie sich fast ausschließlich von Milch nährte, sehr ^ herab. Seit fünf Wochen bricht sie Schleim und farblose Flüssig- 1- keit in großen Mengen (1 bis 2 Lavoirs voll). Einmal soll das Erbrochene direkt jauchig gewesen sein. Im Frühjahr letzten Jahres bestand vorübergehend Gelbfärbung des Gesiebtes und der Skleren. Seit dem Vorjahr 20 kg Gewichtabnahme. Stark abgemagerte Patientin. Man siebt durch die Bauch- < decken deutlich die Peristaltik des bis unter den Nabel herab- S ^ reichenden Magens. Die kleine Kurvatur liegt knapp unterhalb 9 ’ des Nabels, die große reicht handtellerbreit über die Sympbise. M In der Pylorusgegend ist ein derber, nicht beweglicher Tumor 9 von höckeriger Oberfläche zu tasten. Die Ausheberung des Magens 9 ergibt einen Liter sebwarzgrüner Flüssigkeit, im Sedimente sind 9 vereinzelt rote Blutkörperchen zu seben. Probefrühstück: Gesamt- 9 azidität 74 cm^ Vio Normalnatronlauge, Salzsäure 48 cm® = 9 in00 HCl. 9 Vorbereitung zur Operation mit Digalen und Nährklysmen, fl 9. Oktober 1908 0 p e r at i o n (I. chirurgischen Klinik, Doktor fl V. Haberer.)*) Vorziehen des sehr großen Magens. Im prae- fl pylorischen Anteil findet sich eine ausgedehnte strahlige Narbe » zunächst an der vorderen Magenwand. Außerdem erscheint der 9 Pylorus an der Wirbelsäule fixiert und innig mit der Leber ver- 9i wachsen. Der ganze Pylorus von einem Ulkus, das polsterartig « ins Magenlumen vorspringt, eingenommen. Es wird zunächst in jK typischer Weise eine Gastroenterostomia retrocolica posterior mit fl Naht ausgeführt und dann, da eine Resektion des Pylorus wegen fl seiner ausgedehnten Fixation unmöglich erscheint, die unilaterale fl Pylorusausschaltung vorgenommen. Vor der Naht des abführenden fl Magenanteiles wird nach sorgfältiger Abdichtung die Klemme ent- 9 fernt und der Pylorus ausgetastet, wobei man ein weiches, krater- fl förmiges Geschwür findet. fl Reaktionsloser Verlauf, Heilung p. p. Nach Jahresfrist ist fl Patient vollkommen beschwerdefrei, hat über 10 kg an Gewicht fl zugenommen. fl Fall IX. 49 Jahre alt, Bauer, war bis zu seiner jetzigen fl Erkrankung gesund. Dieselbe begann vor etwa sieben Jahren mit fl zeitweise auftretenden Schmerzen in der Magengrube. Seit einem fl halben Jahre verschlimmerte sich der Schmerz in der iilagen- . V *) ln den Fällen, in denen der Operateur nicht eigens genannt ist, wurde die Operation von mir ausget'ührt. f](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b22441487_0010.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
