Des paralysies obstétricales du membre supérieur : 'paralysies radiculaires' : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 25 janvier 1904 [sic] / par Henri Vigier.

  • Vigier, Henri, 1878-
Date:
1905
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Credit: Des paralysies obstétricales du membre supérieur : 'paralysies radiculaires' : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 25 janvier 1904 [sic] / par Henri Vigier. Source: Wellcome Collection.

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    1 leureiisemeiil, avons-nous déjà dil, les paralysies radicu- laires lolales sonl rares. De hcancoiip plus l'réqucnles son! les paralysies pai'lielles. Leur première élude sérieuse a été laite par Duchenne de Boulogne ; sa clinique privée lui avait donné l’occasion d’observer des cas assez nombreux d’impo- lence du bras chez des enfants de (pielques années. Ses interro- gations l’amenaient loujours à constater que l’inerlie muscu- laire remontait à la naissance et qu’elle s’était manifestée après des conditions tonies spéciales de raccoucbement, se l’eprésentant dans tous les faits offerts à son examen. Les ob- servations que lui soumettaient divers cliniciens, le éonfir- maient dans son opinion ; de là naquit la variété des paralysies obstétricales. En créant la dénomination, Duchenne créa un type de lésion nerveuse se traduisant par un ensemble de si- gnes en quelque sorte pathognomoniques. Cette paralysie apparaît plus tard que les paralysies facia- les, tout au moins elle est remarquée plus tard. C’est, en géné- l’al, le lendemain de raccoucbement, quelquefois deux jours après, que rentourage du nouveau-né s’aperçoit de l’inertie et de l’immobilité de l’im des bras de l’enfant, plus rarement des deux. Le membre pend inerte le long du corps, alors que tous les autres sont agités de mouvements variés. Aucune motilité dans le bras ni dans l’avant-bras ; seuls le poignet, le ponce et les doigts généralement à demi' flécTiis, se meuvent. L’humérus est dans la rotation forcée en dedans, le coude un peu écarté du tronc. C’est là l’attitude type de la paralysie obs- tétricale. En étudiant de pins pivs l’état de la motilité, on constate (jia; l’épaide (‘sl immobile on n’est sonlevée ([ne par les con- tractions du lwq>èz(‘ ; aiinm monvc'inent des bras en a\anl ou en arrière, loMlelloïde ne fonctionne pas. î.a flexion de l’avant- bras sur le bras est impossible, mais si, fléchissant artificielle- ment le bras, on excite l’eidanl, on voit (]ue l’extension est pos-