Des tumeurs de l'omoplate : de leur diagnostic, de leur traitement et des résections qu'elles nécessitent / par Abel Demandre.

  • Demandre, Abel.
Date:
1873
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Credit: Des tumeurs de l'omoplate : de leur diagnostic, de leur traitement et des résections qu'elles nécessitent / par Abel Demandre. Source: Wellcome Collection.

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    transparent ailleurs. Quant à l’apophyse coracoïde, elle a disparu presque entiè- rement aussi. Le bras étant détaché, les portions osseuses malades sont enlevées au moyen de la pince de Liston. On enlève également les parties molles de l’aisselle, qui sont envahies, et on régularise avec le couteau à amputation les bords de la plaie. Le reste de l’omoplate, qui n’est pas malade, est conservé. On remplit la cavité de charpie, et la peau est réunie dans les trois quarts supé- rieurs delà plaie avec la suture entortillée. » L’examen microscopique révéla la justesse de ce diagnostic. Le malade meurt six jours après l’opération. L’autopsie n’a pu être faite. (Gaz. des hôpitaux, 1861, p. 522.) Obs. 48. — Paget 1862. Tumeur cancéreuse du scapulum. Résection de la portion sous-épineuse de l’os. Guérison. Obs. 49.— Nélaton, 1862. Marie Sudrin, âgée de 25 ans, d’une bonne consti- tution, entre à l’hôpital des Cliniques pour une tumeur volumineuse de l’épaule droite. Celle tumeur dure, élastique, suit le scapulum dans ses mouvements. Cette malade fut déjà opérée trois fois pour des productions analogues de l’omo- plate. Chaque fois, l’os fut ruginé après l’ablation de la tumeur. M. Nélaton en fait de nouveau l’ablation le 12 décembre en réséquant en même temps les trois quarts inférieurs du scapulum. Guérison rapide. La tumeur était une production fibro-plastique de l’omoplate. (Mém de la Soc. anat., 1863, p. 141.) Ors. 50. — M. Labbé, 1863. Brelonchet, 61 ans, bonne constitution, entre à la Pitié pour une tumeur de l’épaule droite. Le début de cette production remonte à six mois. Pas de douleurs, un peu de gêne. La tumeur arrondie, ovoïde, située vers le bord axillaire, semble s’aplatir en arrière vers le creux sous-épineux et en avant sur la fosse sous-scapulaire. En tous ses points elle est régulièrement lisse et d’une dureté cartilagineuse avec une certaine élasti- cité. Le professeur Velpeau diagnostique un chondrome de l’omoplate. M. Labbé, qui prend alors le service, fait l’ablation de cette tumeur le 13 septembre 1863. L’opération a déjà été décrite. La productionenlevée, on reconnut qu’il s’agissait bien d’un enchondrome, ayant pris naissance sur le périoste du bord axillaire de l’omoplate. Le malade mourut quatrejours après des suites d’un erysi pèle ma- lin bronzé. (Bullet. de la Soc. de chirurgie, tome VI, 2e série, p. 421.) Obs. 51. — Weinker, 1863. Amputation du scapulum chez un jeune homme de 17 ans, atteint d’encéphaloïde partant de cet os. Mort d’épuisement vingt-quatre heures après. Obs. 52. — Syme, 1863, Ablation de l’omoplate du bras et de la moitié externe de la clavicule chez un homme de 40 ans, porteur d’un cancer, ayant débuté par le scapulum. Guérison. Obs. 53. — Pajet, 1864, fit l’autopsie d’un sujet, chez lequel existait une tu- meur fibro-plastique de l’omoplate, ayant récidivé après deux opérations et ayant produit des tumeurs identiques dans la plèvre. Obs. 54. — Michaux, 1864, enleva à un garçon de 15 ans la totalité de l’omo- plate envahie par un encéphaloïde. Mort dix mois après de récidive. Obs. 55. — Buck, 1864. Ablation de l’omoplate et d’une partie de la clavicule consécutivement à une désarticulation du bras pour une récidive de cancer. Pas d’autres renseignements ultérieurs.
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