Étude sur les kystes hydatiques du rein au point de vue chirurgical / par Jules Boeckel.

  • Boeckel, Jules, 1848-1927.
Date:
1887
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Credit: Étude sur les kystes hydatiques du rein au point de vue chirurgical / par Jules Boeckel. Source: Wellcome Collection.

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    Je dirai d'abord que cette opération n'a ,été entreprise jus- qu'ici que quatre fois,.et toujours à .la suite d'erreur ou .de doute dans le diagnostic; jamais de propos délibéré. Les opérés de Spiegelberg, de Hinckeldeyn et de Vogt.sont morts très rapidement (Obs. Y, XIII et XX) au bout de, trois, vingt-six et quarante-huit heures. Mon opérée est la première qui ait survécu à la néphrectomie faite pour kyste hydatique. Loin de moi la pensée de vouloir me glorifier de ce succès, qui est l'effet d'un pur hasard et qui rentre dans la catégorie des opérations qui doivent guérir. N'a-t-on pas vu que, grâce à la grande mobilité du rein, à l'absence relative d'adhérences, l'acte opératoire avait été singulièrement facilité, Il faut dire aussi que l'opération, entreprise à une époque rapprochée du début de la maladie, avait placé la malade dans les.meilleures conditions de succès possible. , ,,, Les opérations des chirurgiens que je viens de, nommftT, entreprises évidemment trop tard, ont été entourées de, ^diffiT cultés presque insurmontables. Dans l'un des. cas .les. adhé.T rences étaient telles, qu'on pensa ne pas pouvoir.terminer l'opération; dans l'autre, une hémorragie provenant du .p.é,di- cule emporta la malade;.dans le troisième enfin,,jQ eboçi.opéj ratoire fut tel, que l'opéré succomba au bout de quarante-huit heures. , , . La néphrectomie peut-elle être faite pour, les kystes, hyda- tiques du rein, avec quelques chances de succès Î.Doit^elle ôtjre entreprise dans les cas de ce genre ou faut-il lui préfé];er l'opération de Péan? En d'autres termes qu,elles_8^ûnj^se^.;nd,^7 cations, ses dangers, ses avantages? , _ '■■,.nu,:-,',:ùi.-jn L'observation que j'ai relatée au début de ce mémojje, prouve qu'en présence d'un kyste'hydàtiqTi'e rénal','là ri'ép^ tomie peut réussir. C'est assurément une opératî'oh'fort grà'vé, qu'il ne faudrait pas entreprendre à la légère; mais, /at/ë dans de bonnes conditions, elle n'offre plus, somme toute, les dangers que l'on redoutait tant il y a quelques années. Malgré cela, les quelques chirurgiens qui se'sont'occupés de cette question, semblent peu disposés à la pratiquer bu à la conseiller. Voyons les jugements qu'on a portés sur elle :