Über den Blutstrom in der Leber, insbesondere den in der Leberarterie / von Dr. Wladimir Betz.

  • Betz, Wladimir.
Date:
[1862]
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Credit: Über den Blutstrom in der Leber, insbesondere den in der Leberarterie / von Dr. Wladimir Betz. Source: Wellcome Collection.

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    Stromes mit grosse» Unsicherheiten behaftet sind, so war ich beschränkt auf Bestimmungen des Druckes und auf Beobachtungen der Störungen, welche nach Unterbindung der Gefässe, namentlich der Leberarterie eintreten. Meine Zeit liat mir jedoch nur erlaubt die letztere Reihe von Beobachtungen auszuführen. Die Methode, nach welcher die Unterleibsarterien im physiologi- schen Institute der Josephs-Äkademie unterbunden werden, stellt sich die Aufgabe, jene Operationen zu vollenden, ohne dass die Unter- leibseingeweide vor die Bauchdecken gebracht werden. Dieses Ziel ist immer dadurch zu erreichen, dass man einen katlieterartig gebo- genen Kupferdrath an seiner krummen Spitze platt schlägt, die Schärfen des Randes abrundet und dann die platteStelle durchbohrt; die Durchbohrung muss einen starken Faden aufnehmen können. Diesen Stab führt man gegen die betreffende Arterie und durch- bohrt mit dem stumpfen Rande, indem man einen Finger der andern Hand entgegenhält, das Peritoneum hinter dem Gefässe; dann hebt man die Faden tragende Spitze bis in die Bauchwunde und zieht ein Ende des Fadens heraus, bringt dann den Stab hinter der Arterie zurück und schnürt zu. Die einzige Schwierigkeit, welche sich der Ausführung dieses Verfahrens entgegensetzt, besteht im Aufsuchen der einzelnen Arterien an einem Orte, an welchem sie möglichst isolirt und ohne Zerstörung wichtiger Nebengebilde umstochen wer- den können. Den Stamm der Leberarterie kann man äusserst leicht auffin- den, wenn man bei kleinen Hunden eine zollgrosse Öffnung in der Linea alba unterhalb des Processus xiphoicleus angebracht hat; führt man den Finger an die concave Leberfläche, so fühlt man als- bald die Leberarterie pulgiren und indem man der Pulsation nach- geht, gelangt man leicht an die Stelle, an welcher die Leberarterie aus der Cöiiaca hervorgeht. An ihrem Ursprünge liegt sie von einem starken Nervenbündel umschlossen; will man Gefäss und Nerven zugleich abbinden, wie ich dies meist gethan habe, so hat die Operation weiter keine Schwierigkeit; will man dagegen die Nerven abtrennen, so muss man die Arterie hervorziehen und die Isolation in der Wunde vornehmen; diese Handgriffe können nur bei sehr kleinen Hunden aiisgcfüiirt werden. Hat man aber den Stamm der Arterie unterbunden, so ist die Zufuhr des Arlerienblutes nicht vollständig unterbrochen, weil die Anastomose der Leberarterie
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