Des maladies puerpérales observées à l'hôpital Saint-Louis en 1867 : considérations sur leur étiologie / par Émile Thierry.

  • Thierry, Émile.
Date:
1868
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Credit: Des maladies puerpérales observées à l'hôpital Saint-Louis en 1867 : considérations sur leur étiologie / par Émile Thierry. Source: Wellcome Collection.

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    Parmi nos malados 13 jouissaient d'une bonne santé, 4 d'une santé médiocre, 3 seulement avaient une constitution trùs-atraiblio. SanU pendant la grossesse. — Sur 20 malades, l i fois nous avons noté l'absence complète d'accidents, 3 fois des vomissements fré- quents pendant plusieurs mois sans amaigrissement, sans diminution appréciable des forces, une seule fois des vomissements incoercibles pendant les'quatre derniers mois. Deux femmes ont été atteintes d'hémorrhagie abondante, due à une insertion vicieuse du placenta sur le col, l'une pendant six jours (2° obs.), l'autre pendant trois jours (13^ obs.). M. Jacquemier (1) a remarqué que la mortalité est plus considé- rable quand il y a un état morbide cachectique déterminé par des souffrances co]|tinuelles pendant la grossesse, par des pertes san- guines abondantes. Pr'miparité. — Dans les tableaux relatifs à l'influence de l'âge pubbés par M. Hugenberger, que je viens de reproduire, on voit la mortalité être à tout âge plus élevée chez les primipares que chez les multipares, et de plus le danger d'un premier accouchement être d'autant plus grand qu'il a lieu à un âge plus avancé. MM. Charrier, Guy on, Hervieux, Tarnier sont imanimes à re- connaitre une grande influence à la primiparité. Voici d'après M. Lasserre {loc. cit.) qu'elle serait la proportion des décès et des maladies entre les primipares et les multipares. 4,023 primipares, 89 malades, 66 décès, 1 sur 48,56. 4,314 multipares, 43 malades, 21 décès, 1 sur 62,57. La primiparité n'a pas une action isolée ; son chiffre de mortahté n'est aussi élevé que parce qu'il comprend dans des proportions varia- bles et son influence, et celles de la longueur, des difficultés d'un pre- mier travail et de l'intervention plus fréquente de l'accoucheur. Détresse physique. — Si l'on examine quelles sont les conditions ordinaires de la vie chez les femmes qui viennent accoucher dans les hôpitaux, on trouve chez un grand nombre une habitation insa- lubre, une nourriture insuffisante, une santé aff-aiblie par les excès (OJacquemier, loc. cit., tome II, pago 6SI.