Des maladies puerpérales observées à l'hôpital Saint-Louis en 1867 : considérations sur leur étiologie / par Émile Thierry.

  • Thierry, Émile.
Date:
1868
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Credit: Des maladies puerpérales observées à l'hôpital Saint-Louis en 1867 : considérations sur leur étiologie / par Émile Thierry. Source: Wellcome Collection.

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    chez aucune des femmes qui ont succombe, La douleur au niveau des angles paraît manquer dans quelques épirlémies, mais elle n'en est pas moins un signe important, qui doit appeler l'atten- tion et faire craindre, quand il existe, l'apparition d'accidents plus graves. Début. — Sur vingt observations que nous avons analysées, nous avons trouvé que l'époque de l'invasion a eu lieu 2 fois pendant l'accouchement, 9 fois le premier jour, 4 fois le deuxième, 3 fois le troisième, 1 fois le quatrième, 1 fois le cinquième. La plupart des' recherches qui ont été faites ont conduit au même résultat. <( La fièvre puerpérale qui peut se déclarer pendant la gros- sesse, pendant le travail ou dans les premières heures qui suivent l'accouchement, apparaît surtout dans les quatre ou cinq premiers jours et en particuher au bout de quarante-huit à cinquante heures ; il est très-rare de la voir faire invasion après le huitième jour. » M.Depaul, discussion à l'Académie de médecine sur la fièvre puerpé- rale. Dans un relevé fait par M. Berrier-Fontaine(l), on voit sur 247 malades, J 85 fois les accidents se montrer du premier au troi- sième jour, 60 fois du quatrième au dixième, 2 fois du onzième au douzième. Dans le tableau pu])lié par M. Tarnier (2), le début a eu lieu sur 87 cas, 68 fois dans les trois premiers jours. Il n'est pas rare cependant de constater un début plus tardif; sui- vant les épidémies, comme le prouve la forme pectorale observée par M. Charrier (3) ; suivant la nature des accidents, quand par exemple une péritonite vient compliquer une inflammation de l'uté- rus et de ses annexes; enfin, comme le remarque M. Jacquemier, dans les cas sporadiques. Mais les accidents sont d'autant plus graves qu'ils se montrent à ime époque plus rapprochée de l'accouchement. Dans une épidémie observée à Dublin en 1854-1855, M. Mac-Glintock(4)avulamortalité être d'autant plus élevée que l'invasion était plus voisine de l'accou- (1) Berrier-Fontaine,Typhus puerpéral observé à la Maternité en 1831, Thèse, Paris, 1835. Ci) Tarnier, loc. cit., p. 35. (3) Charrier, De la fièvre puerpérale, épidémie observée en 1854 à la Maternité de Paris. Paris, 1855. (4) Mac-Clintock, Union médicale. Paris, 1866, 4* volume, page 67,