Über einen unter dem Bilde der pernicösen Anaemie verlaufenen Fall von Carcinoma ventriculi mit Knochenmetastasen ... / vorgelegt von Rudolf Gärtner.

  • Gärtner, Rudolf, 1879-
Date:
1902
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Credit: Über einen unter dem Bilde der pernicösen Anaemie verlaufenen Fall von Carcinoma ventriculi mit Knochenmetastasen ... / vorgelegt von Rudolf Gärtner. Source: Wellcome Collection.

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    Carcinomzellen und oft war ein ganzes Netz von Kapillaren strotzend injiziert mit der Geschwulstmasse. Dass dabei die Kapillaren beträchtlich erweitert wurden, versteht sich von selbst. Gleichzeitig mit der intrakapillären carcinomatösen Wuche¬ rung begann die vorerwähnte Ueberschwemmung des Fettmarkes mit Leukocyten und Lymphocyten und die allmähliche Umwand¬ lung des Fettmarkes in lymphoides Mark. Bald griff dann die carcinomatöse Wucherung über das Gefässlumen hinaus. Die Carcinomzellen wucherten in dem lymphoid gewordenen Knochenmark zunächst diffus, regellos. Entweder blieb es bei dieser regellosen Wucherung oder es kam, wie erwähnt, an einzelnen Stellen zu höherer Differenzierung. Ganz besonders interessant war der Befund von Carcinom- entwicklung in einem grösseren Gefässe des Knochenmarkes. Das Lumen des Gefässes enthielt central einen aus Fibrin, Leu¬ kocyten und roten Blutkörperchen bestehenden Thrombus. Dieser Thrombus war umgeben von einer breiten Schicht Carcinom- gewebes, welches im Sinne des typischen Adeno - Carcinoma cylindro-celluiare entwickelt war: Dicht gedrängte unregelmässige Lumina, welche eine schleimig-hyaline Masse enthielten, waren umsäumt von einem ein- oder mehrschichtigen, ziemlich unregel¬ mässig angeordneten und ausgebildeten Cylinderepithel. Zwischen den Schläuchen von Cylinderzellen hatte sich ein überaus feines, Kapillaren führendes, bindegewebiges Stroma von der Gefässwand aus entwickelt. An der Grenze des Carcinomgewebes und des Thrombus sah man die Carcinomzellen indifferente Formen an¬ nehmen und netzförmig in den Thrombus vorwachsen. Während also hier einerseits eine fortgesetzte Substitution des Thrombus durch Geschwulstmasse erfolgte, wurde letzterer andererseits von der Gefässwand her organisiert, d. h. mit einem Blutgefässe führenden Stützgewebe versehen. An diesem carcinomatösen Gefässthrombus war nun der Durchbruch der Carcinomzellen durch die Gefässwand noch zu verfolgen. Einmal geschah das Durchwachsen der Gefässwand mehr allmählich und in diffuser Weise, indem sich die Carcinom¬ zellen unter Annahme indifferenter Gestalt zwischen die binde¬ gewebigen und elastischen Lamellen der Gefässwand in schmalen
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