Dissertation sur l'extirpation des reins : mêlée de quelques recherches physiologiques sur ces organes et sur le fluide qu'ils sécrètent / par J.N. Comhaire.

  • Comhaire, Joseph Nicolas, 1778-1837.
Date:
1803
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Credit: Dissertation sur l'extirpation des reins : mêlée de quelques recherches physiologiques sur ces organes et sur le fluide qu'ils sécrètent / par J.N. Comhaire. Source: Wellcome Collection.

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    séreux clans l’abdomen, pas le moindre vestige d’inflammation d’aucun autre viscère de cette région, ni du péritoine ; au lieu de l’ancienne plaie on voyoit des adhérences solides entre le mésocolon iliaque gauche et le tissu adipeux du rein extrait; le péritoine tenoit fortement aux parois de la cicatrice musculaire^ ainsi que la rate et l’épiploon en quelques points. Les vaisseaux injectés, je vis que les divisions artérielles et veineuses n’avoient point admis la liqueur,les premières une ligne, les secondes trois ou quatre en- deçà de la ligature. L’uretère tenant à ces vaisseaux par un tissu cellulaire intermédiaire, étoit oblitéré et boutonné à l’endroit où l’anse l’avoit compris; un stylet ne put y passer. La plaie nouvelle, peu rouge, se comportoit, ainsi que les vaisseaux, comme les autres à-peu-près; l’orifice de ces uretères étoit presqu’effacé ; la vessie ramassée en boule étoit complètement vide; il n’y avoit rien à la poitrine, un peu plus d’eau qu’à l’ordinaire se trouvoit dans les ventricules du cerveau. Extirpation du second Rein de Vautre chien: Peu de jours après, je dérénai avec précaution le second chien, qui ne portoit plus qu’un rein ; celui-ci, quoiqu’à peine sorti de la maladie des chiens, jouissoit d’une santé assez robuste ; il étoit même devenu plus gras qu’avant la première extirpation, seule- ment il lui restoit une petite toux, avec quelques vomissemens rares pendant la journée. L’extraction du second rein faite, je n’y vis aucune apparence de désorganisation ; un peu plus blanchâtre à l’extérieure, il lais- soit facilement distinguer les deux substances qui le composent; son volume n’étoit augmenté que tout au plus d’un cinquième. Voici les phénomènes qui survinrent. Grande foiblesse aussi-tôt dans les membres postérieurs, prostration continuelle avec affais- sement considérable, refus des boissons et des alimens, quoiqu’il fût à jeun depuis trente-six heures ; pouls petit et plus irrégulier, six heures après, vomissemens répétés d’une matière jaune filante, offrant l’aspect de la bile pure, qui continuèrent jusqu’à sa mort, laquelle arriva quinze heures apres l’opération ; un instant aupa- ravant, il avoit rendu deux onces d’urine épaisse, qu’on juge bien n’être point venue dans la vessie, après l’enlèvement des deux reins, quoi qu’en pensent quelques-uns là-dessus. Ouverture. Tissu cellulaire un peu infiltré de sérosité, épan- chement de fluide peu coloré dans la cavité péritonéale, nulle odeur urineuse , habitus veineux prononcé , sans rougeur du péritoine ni d’aucun viscère ; l’estomac étoit plein d’une matière biliforme jaune; le duodénum en contenoit beaucoup, et la vési-
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