Die chronisch-infektiösen Bindehauterkrankungen (das Trachom) / von W. Goldzieher.
- Wilhelm Goldzieher
- Date:
- [1888]
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Credit: Die chronisch-infektiösen Bindehauterkrankungen (das Trachom) / von W. Goldzieher. Source: Wellcome Collection.
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![des Lidrandes gegen den Bulbus hin stattfinden muss, wozu noch der . durch die bestehende Reizung erhöhte Tonus des Musculus Riolani mitwirkt, der ja auch an gesunden Lidern bei gewissen Reizungszu- liv ständen (chronischer Katarrh, fremder Körper u. s. w.) eine Einwärts- Ii? Wendung des Lidrandes, Entropium spasticum, bewirkt. Hier sei noch angeführt, dass der trachomatöse Schrumpfungs-i prozess, abgesehen von der Verbiegung des Tarsus noch andere anaH If tomische Veränderungen setzt, welche eine unheilbare Störung dei bu Struktur des Conjunctivaltractus mit sich führen. Durch die in den ^ti Tarsus ausstrahlenden Narbenzüge werden Läppchen vom Körper ein- in zelner Meybom scher Drüsen theils zur Verödung gebracht, theils abge- er schnürt, welch' letztere sodann durch Stauung des Drüsensekretes eine , r( cystische Umwandlung eingehen. Man findet dann im 'I arsus au] Querschnitten grössere, mit dem Sekret der Drüsen gefüllte, buchtige im blasige Räume, welche selbstverständlich auch dazu beitragen, die Bi Resistenz des Tarsus zu vermindern und so der Verkrümmung Vori eii schuh leisten. Hei fortschreitender Vernarbung der Gonjunctiva werdet einzelne mit Epithel bedeckte Gonjunctivalbuchten nach einwärts (tar- suswärts) gezogen, abgeschnürt, worauf auch sie einer cystischen Ver- änderung unterliegen. Es sind diese Hohlräume die von Iwanoff unc tül Berlin aufgefundenen sogenannten Trachomdrüsen, die man am bester an den unteren Lidern bei schon stark hervortretenden Symblepharor i> posterius unter dem Mikroskope studiren kann. n Wie weit die Vernarbung des Conjunctivaltractus noch „aussei der Tour durch sogenannte therapeutische Eingriffe, die in ihrer Arl selbst wieder Traumen sind, beeinflusst wird, entzieht sich dei Besprechung. 2. Die Umkrempelung des Lidrandes gegen den Bulbus, wobe: fiit häufig die Lidkante (der intermarginale Saum) abgeschliffen erscheint In hat selbstverständlich eine fälsche Stellung der Wimperhaare zur Folge ))i die nun sämmtlich gegen den Bulbus schleifen. Man hat diesen Zu- ile stand Trichiasis genannt, ich würde diesen Namen lieber füi jenen Zustand reserviren, wo die Wimperhaare nicht durch Einstül- nj pung des Lidrandes, sondern in Folge von abnormen Wachsthum geger den Bulbus schleifen. Dieser Zustand ist eine Folge von Entzündunger und Narbenbildungen in der Umgebung der Haarbälge, wodurch nichi allein eine Abweichung der Haare von der normalen Wachsthumsrichtun^ (> bewirkt wird, sondern auch einige derselben von ihrem gewöhnlicher Platze gegen die innere Lidkante gedrängt werden, so «iass ausser der c) normalen (Ulienreihe noch eine abnorme sich ausgebildet hat. (Distichiasis = 3, Zweireihigkeit der Wimperhaare). Dass auch diese an abnormer Stelle .t wachsenden Cüien den Bulbus mechanisch reizen, ist leicht einzusehen iii Die Beschwerden der Trichiasis werden noch gesteigert, wenn die Lid- ,f, spalte in ihrer Ausdehnung verkürzt ist. Denn wie dies auch bei chronischen ifj Kalarrhen vorzukommen pflegt, verwächst auch bei Trachom der äussere Lidwinkel manchmal in Folge des Wundwerdens der Hautdecke — Ble- pharophimosis — wodurch die freie Bewegung des Lides gehemmt und der Ausfluss der Sekrete gehindert wird. 3. Symblepharon posterius ist der höchste Grad der Verkürzung des Conjunctivaltractus einschliesslich des Tarsus und des subconjunc- tivalen Gewebes, das sich klinisch als Schwund des Fornix und der Gonjunctiva bulbi darstellt, derart, als wenn der Tarsaltheil direkt an](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21649182_0016.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
