Die Meningitis tuberculosa der Erwachsenen / Klinisch bearbeitet von Johannes Seitz.
- Seitz, Johannes, 1845-
- Date:
- 1874
Licence: Public Domain Mark
Credit: Die Meningitis tuberculosa der Erwachsenen / Klinisch bearbeitet von Johannes Seitz. Source: Wellcome Collection.
Provider: This material has been provided by The University of Leeds Library. The original may be consulted at The University of Leeds Library.
30/414 page 16
![der Extremitäten, brettharte Spannung der Nackenmuskeln; starke Retraktion des Kopfes, Augäpfel unbeweglich, Pupillen weit, wenig reagirend; Respiration] verlangsamt, mühsam, Puls hart, langsam, Unterleib stark eingezogen, Urin un Stuhlentleerung angehalten, häufiges Greifen nach dem Kopfe unter schmerzlicher] Verziehung der Gesichtsmuskeln. In den letzten Tagen auffallend rasche Zu-1 nähme der Pulsfrequenz; derselbe sehr klein; Respiration stossweise, mehr und! mehr langsam; Pupillen enge, Mund fest geschlossen, Lippen blau, schaumbe deckt, hie und da convulsive Bewegungen der Extremitäten, Cyanose, klebriger Schweiss, Stuhl- und Harnretention, Puls unfühlbar, Tod 5. Nov., 14 Tagenach der acuten Erkrankung. Section. Pia an der Hirnbasis vom nerv. opt. bis zur med. obl. mit serösem gallertigem Exsudat infiltrirt; fossae Sylvii durch Exsudat fest verklebt; pia stark hyperämisch, mit kleinen grauen Knötchen durchsetzt; Hirnhöhlen durch helles Serum stark ausgedehnt; Fornix sehr weich; Pia an der Convexität stark hyperämisch; Gehirn massig blutreich, Consistenz gering; in der Wand des ab' steigenden Horns des rechten hintern Ventrikels kleine Ecchyniosen. Dura auf dem rechten Felsenbein und der Knochen selbst ohne Veränderung; in den Hirn- sinus flüssiges Blut. — Schleimhaut der Luftwege dünn, blass, ohne besondere Veränderungen. Lungen mit Miliartuberkeln durchsetzt. — Sehr unbedeutende Caries in der Paukenhöhle. — Epikrise. Ein anatomischer Zusammenhang zwischen dem Eiterherde im Ohre und dem unter Meningitis und Miliavtuberculose verlaufenden tödtlichen Ausgange ist nicht nachzuweisen, Möglichkeit eines solchen auf embolischem oder septischem Wege jedoch nicht auszuschliessen; der Lymphdrüsenabscess am Halse ist vielleicht Folge der entzündlichen Ohraffection. (Tröltsch.) Fall 4. Diurnistonfrau, 38 Jahre alt; früher gesund. Mitte April 1858 behinderte Beweglichkeit des Halses, Schmerz an seiner rechten Seite. Nicht schwächlich gebaut; Muskulatur mässig stark. Rechte Halsseite diffuse Schwellung, Röthung, Hitze; zwischen sternocleido-mastoideus und cucullaris, vom Schlüsselbein bisproc. inast. derbe schmerzhafte Geschwulst, uneben, höckerig Schwerathmigkeit, Druck auf der Brust. Fluctuation, Incision, Entleerung von viel gut aussehendem Eiter; spontaner Durchbruch von einem zweiten .und dritten Abscess; Abnahme des Tumors. Fortdauer der Eiterung ohne Abgang von Knochenstückchen, Schmerzen in der rechten Schulter und im rechten Arm, Taubheit der rechten Hand bis im December. — Im August Dämpfung über der rechten Lungenspitze, bronchiales Exspirium über beiden; Patient kommt immer mehr herunter; catarrhalischer Aus- wurf ohne Blut, Nachtschweisse, Diarrhoe und Verstopfung. — 21. Dec. Plötz- lich starkes Kopfweh, Erbrechen, Diarrhoe, Leibschmerzen, Harnverhaltung. Heisse, trockne Haut, Puls 100, grosse Unruhe, viel Durst, Druckschmerz in der rechten Unterbauchgegend, Leib aufgetrieben, Blase stark ausgedehnt; Katheter. — 22. Dec Fieber. Kopfweh, Bauchschmerzen, Harnverhaltung, Diarrhoe, Meteo- rismus, kein Erbrechen. — 23.-27. Dec: Dasselbe, sichtlich rasche Abmagerung. Puls 96 bis 116. — 28. Dec. Nachlass der Kopfschmerzen, Bewusstsein, bisher wohl erhalten, weicht einer Schlafsucht, aus der Patient jedoch leicht weckbar. Harnträufeln. Puls 80. Abends Coma, leichter Strabismus divergens, Puls 60. Zunehmen von Sopor, Strabismus; Flockenlesen, Steigerung der Pulsfrequenz,](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21513909_0030.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
