Des troubles psychiques dans le goitre exophthalmique / par L. Boeteau.

  • Boeteau Louis, 1861-
Date:
1892
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Credit: Des troubles psychiques dans le goitre exophthalmique / par L. Boeteau. Source: Wellcome Collection.

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    tion de la pie-mère semble se continuer en certains points dans l'épais- seur de la substance grise des circonvolutions. Cervelet et bulbe normaux. Sur les pneumogastriques, dans leur portion cervicale, rampent de petits vaisseaux injectés, très apparents. Corps thyroïde, De gros vaisseaux rampent à la surface du goitre, prédominance du lobe gauche sur le droit; le goitre a un volume moyen, comprime fortement la trachée ; consistance assez ferme ; résiste à la coupe, ne présente sur la surface de section aucune cavité; à l'aspect macroscopique d'un goitre fîbro-vasculaire. Organes génitaux normaux. Examen histologiqiie. — Nous avons pratiqué des coupes histologiques nombreuses au niveau des circonvolutions cérébrales, du bulbe, des nerfs pneumogastriques ; après durcissement et coloration, nous n'avons oli- servé aucune modification dans ces divers orgnnes, excepté un étatd'hy- perhémie très marqué mais sans lésions inflammatoires ni apoplexies miliaires. Les cellules des différents centres ])ulbaircs étaient dans un état de tuméfaction trouble avec désintégration granuleuse. Les noyaux, qui se coloraient mal par les réactifs, étaient cependant encore visibles. Les tubes nerveux, saufde rares cylindraxes légèrement tuméfiés, étaieii absolument normaux. Foie. — A l'examen histologique on constate une dégénérescence graisseuse considérable du parenchyme hépatique. Souvent celle-ci est généralisée à tout un lobule, dont pas une seule cellule pour ainsi dire n'est indemne. Dans toutes on voit de larges gouttelettes de graisse qui les distendent. Dans d'autres lobules on trouve autour de la veine sus-hépatique deuxt ou trois rangées de cellules, qui ont une teinte plus foncée que les pré- cédentes et qui ne sont pas dégénérées. Dans d'autres lobules la périphérie seule est en transformation grais- seuse (foie interverti). Quels que soient les lobules ou les régions de lobules où on l'observe, cette dégénérescence a partout les mômes caractères jmrfaitement clas- siques d'ailleurs. On voit de grosses gouttes de graisse, au nombre d'une seule ou de plusieurs, transformant la cellule hépatique en une vésicule adipeuse. Les capillaires lobulaires sont un peu dilatés et contiennent des glo- bules rouges bien visibles ; souvent les espaces qui séparent les trabe- cules ou les cellules disjointes à la i)ériphèrie sont même augmentés de volume. Pas de sclérose. Cœur. — Beaucoup de fibres ont une striation peu marquée et Ton