Essai sur la syringomyelie / par le Docteur Critzman.

  • Critzman Daniel, 1863-1928.
Date:
1892
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Credit: Essai sur la syringomyelie / par le Docteur Critzman. Source: Wellcome Collection.

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    sous Ja pie-mère, à l'extrémité des cornes postérieures et du sillon médian-postérieur. On en voit aussi autour des vaisseaux qui avoisinent la cavité. Au niveau des origines de la douzième paire dorsale, la cavité est réduite à une simple tissure transversale, peut-être artificielle, et situées au devant d'une bande de névroglie scléreuse qui se prolonge dans les deux cornes postérieures. Au niveau des origines de la première paire lombaire, toute trace de cavité a disparu. On trouve sur certaines coupes le canal central dilate» et tapissé d'un revêtement épithélial régulier. Autour de lui, la névroglie paraît un peu augmentée : elle contient des éléments cellulaires nom- breux qui se groupent en petits amas, et qui prennent même une disposi- tion arrondie, comme s'ils tendaient à former des canaux accessoires . Sur d'autres coupes il n'y a pas de canal central reconnaissable ; on rouve seulement à sa place plusieurs amas cellulaires non canaliculés. La main droite est infiltrée par l'œdème, comme tout le reste du cadavre. Le tissu conjonctif est dense, la graisse abondante, et la recher- che des filets nerveux du membre présente de sérieuses difficultés. Le principaux troncs nerveux du membre ont un volume à peu près nor- mal. L'examen histologique montre un èpaississement scléreux du tissu conjonctif interfasciculaire, mais sîns augmentation notable des gaines lamelleuses. On remarque aussi un développement assez marqué de la graisse dans ce tissu interfasciculaire. Dans l'intérieur des faisceaux nervHUx, il existe une diminution des tubes à myéline, appréciable sur les coupes transversales, et plus prononcée pour le nerf cubital que pour le médian. Par la dissociation, on constate que la majorité des tubes offre l'aspect normal ; les tubes grêles sont al)ondants et il y a un cer- tain nombre de tubes présentant la dégénérescence vallérienne. Les muscles de l'éminence thénar présentent une simple augmenta- tion du tissu conjonctif interstitiel avec quelques amas nucléaires, re- présentant sans doute les vestiges de faisceaux atrophiés. On y trouve des filets nerveux avec des tubes à myéline d'aspect normal. Sur le premier interosseux dorsal, les lésions sont un peu plus mani- festes; il y a sur les coupes quelques taches scléreuses contenant des faisceaux atropliiés avec multiplication des noyaux. Dans le nerf collatéral dorsal externe de l'index, les faisceaux nerveux sont compris dans une gangue fibreuse ; ils renferment un certain noinl)re de tul)es à myéline, d'aspect normal. On trouve dans le tissu conjonctif intra-fasciculaire 'le \wX\i corps globulaires,constitués par de- faisceaux conjontifs à disposition concentrique, entre lesquels se remar- quent des noyaux de cellules plates. Un fragment de la ]>ulpe de l'index montre le derme sclérosé dans lequel on découvre quelques tubes dont la myéline est conservée. Les papilles sont très hypertrophiées; elles contiennent quelques corpuscules