Essai sur la syringomyelie / par le Docteur Critzman.

  • Critzman Daniel, 1863-1928.
Date:
1892
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Credit: Essai sur la syringomyelie / par le Docteur Critzman. Source: Wellcome Collection.

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    cordon latéral droit se distingue assez nettement des parties voisines. Le sillon antérieur était rejeté à gauche : la coma antérieure droite à peine reconnaissable y était presque accolée. Dans le cordon antérieur et postérieur, il semblait qu'un grand nombre d'éléments nerveux étaient conservés. La moitié gauche de la moelle ne paraissait avoir perdu que très peu de fibres nerveuses, les éléments cependant paraissaient un peu plus serrés que de coutume. Ni plus fort grossissement la tumeur semble moins délimité. Il est vrai que le développement néoplasique est encore localisé dans le cordon latéral droit, mais la délimitation n'existait presque plus, car des prolongements partant du centre de la tumeur se dirigeaient dans la corne antérieure droite, et le cordon postérieur du même côté, et aussi à travers la commissure de la substance grise du côté gauche et aux parties adjacentes des cordons postérieurs et antérieurs gauches. De sorte que sur une coupe transversale, la tumeur existait à peu prés par- tout. A l'exception toutefois du cordon latéral gauche, et d'une partie des cordons antérieurs et postérieurs gauches. L'existence d un canal central ne peut pas être démontrée avec certi- tude. Au niveau de la IJc paire cervicale, latumeur existait dans le cor- don latéral droit et était aussi peu délimitée. Le canal central était par- faitement reconnaissable et refoulé un peu à gauche. Entre la le et 2e paires cervicales, la tumeur dis]jaraissait peu à peu. Des coupes prati- quées à la partie moyenne de ce territoire, démontraient encore une prolification légère dans le voisinage de la partie latérale de la corne an. térieure droite. Il y en avait également dans le cordon latéral droit, dans le cordon postérieur et très nettement aussi dans les racines postérieures. Au niveau de la lie paire cervicale la coupe était normale; il n'y avait pas de dégénérescence secondaire. La tumeur s'arrêtait nettement au ni- veau de la Ve paire cervicale. L'affection médullaire était donc dûe à un développement névroglique diffus qui occupe toute la hauteur comprise entre la Ile et la Ille paires cervicales et qui s'éteint progressivement en haut à la le, en bas à la Ve cervicale. Malgré le tendon de la tumeur, il n'y avait pas de dégénéres- cence secondaire. Examen histologique. — Partie centrale. — Masses cellulaires très denses; substance de soutènement à peine reconnaissable, les cellules disposées en partie irrégulières en partie en traînées longitudinales. Ces cellules étaient à contours irréguliers, à prolongements dentelés, à noyau central bien coloré, petit ; c'étaient donc des cellules névrogliques. D'autres cellules, ovalaries, ou arrondies à gros noyau et à protaplasma granuleux, d'autres cellules enfin à noyau extraordinairement grand, allongé, moins coloré avec une bordure protoplasmique à peine visible. Dans certains points il existait des gros éléments, figures à corps cel- lulaire jaunâtre, granuleux, et à plusieurs prolongements longs, possé-