Die Erkrankungen der Nieren (1827 und 1836) / Richard Bright ; in deutscher Übersetzung neu herausgegeben und eingeleitet von Erich Ebstein.

  • Richard Bright
Date:
1916
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Die Erkrankungen der Nieren (1827 und 1836) / Richard Bright ; in deutscher Übersetzung neu herausgegeben und eingeleitet von Erich Ebstein. Source: Wellcome Collection.

    112/138 (page 108)
    [394] Bei Übersicht von 100 Fällen, die ich der Vergleichung halber zusammengestellt, ergaben sich viele interessante Tat¬ sachen in bezug auf die Entartungen anderer Organe, welche mit den Nieren verbunden Vorkommen, und es ist mir wahr¬ scheinlich, da diese Fälle in verschiedener Zeit, und ohne daß ich dabei ein besonderes Ziel im Auge hatte, gesammelt sind, daß eine gleiche Anzahl von Beispielen derselben Krankheit ein von diesem wenig abweichendes Resultat geben würde. Der erste auffallende Umstand ist die Ausdehnung und Fre¬ quenz, in welcher ein Organ besonders sich mit verschiedenen andern zugleich entartet vorfindet, und dennoch dürfen wir nicht so rasch annehmen, daß das Leiden der Nieren die Grund¬ ursache des Erkrankens bei allen übrigen sei. Es wäre der Fall denkbar, daß ein andres Organ zuerst litte und daß die Nieren so wie alle andern später mit in den Krankheits¬ prozeß hineingezogen würden. Ich für meinen Teil gestehe, daß ich der Ansicht zuneige, daß die Niere der Haupturheber der übrigen Veränderungen ist. Das einzige Organ, außer den Nieren, in dem man die mögliche Grundursache zu finden ver¬ sucht sein könnte, ist dbe Haut, und diese steht in ihrem Er¬ kranken in so inniger Beziehung zu den Nieren, daß das Ver¬ hältnis ihrer Störungen, wenn Ursache und Wirkung ermittelt werden soll, zweifelhaft wird. Man muß indes im Auge behalten, daß die Hautsekretion in gleichem Maße auch bei andern Krank¬ heitszuständen unterdrückt sein kann, ohne daß Eiweiß mit dem Urine ausgeschieden wird, z. B. im Diabetes, in der Gelb¬ sucht und in verschiedenen Stadien mancher entzündlichen und fieberhaften Krankheiten. Außerdem steht es nicht fest, daß in jedem Falle oder während der ganzen Dauer des hieV betrachteten Nierenleidens die Haut nicht perspirabel sei; im Gegenteil gelingt es bisweilen, die Hautausdünstung auf mehrere Monate wieder herzustellen, während der Urin fortwährend eiweißhaltig bleibt, wie dies auch hin und wieder im Diabetes der Fall ist, ohne daß die Beschaffenheit des Urinseine wesent¬ liche Veränderung erleidet. Fast in jedem Falle rührt die Aus¬ bildung des Anasarka von Unterdrückung der Hautsekretion her ; doch fast ebenso konstant ist die Tatsache, daß die Nieren schon vorher im Zustande der Reizung sich befanden, und daß sehr wahrscheinlich der albuminöse Urin in den meisten Fällen vor dem Auftreten derjenigen Symptome, welche auf seine Erkenntnis hinleiten, insbesondere vor der Hautwassersucht schon bestand.