Bildung eines künstlichen Harnleiters. Nervendehnung bei centralem Leiden. Zwei klinische Mittheilungen (nebst einer vorläufigen Anzeige über Heilung von Hernien) / von Prof. Dr. von Nussbaum.

  • Johann Nepomuk von Nussbaum
Date:
1876
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Credit: Bildung eines künstlichen Harnleiters. Nervendehnung bei centralem Leiden. Zwei klinische Mittheilungen (nebst einer vorläufigen Anzeige über Heilung von Hernien) / von Prof. Dr. von Nussbaum. Source: Wellcome Collection.

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    Es lagen hiefür zwei Möglichkeiten vor: entweder die durchtrennteu Stücke des rechten Harnleiters zu suchen und vielleicht nach künstlicher Erweiterung des unteren und In- vagination des oberen Stückes zu vereinigen, oder einen künst- lichen Harnleiter zu bilden. Das erstere wäre freilich das Schönere gewesen, allein es war auch das Unwahrscheinlichere; jedoch versuchte ich es, weil der Versuch keinenfalls einen Schaden, sondern jedenfalls den Nutzen brachte, dass ich die vorhandenen Verhältnisse bei dieser Gelegenheit ganz genau kennen lernte. Zwei Tage lang erweiterte ich die Baucbfistel mit La- rainaria-Bougie, so dass ich bequem mit meinem linken Zeig- finger in die Tiefe dringen, das rechts vom Uterus befindliche ungefähr Taubenei-grosse Harnreservoir und den in dasselbe einmündenden Harnleiter finden konnte. Unter Beihilfe der Herren Collegen Dr. Halm und Dr. Lindpaintner unternahm ich dann am 3. Tage (den 10. November 1875) folgende Operation: Nachdem Frau Holler mit Chloroform betäubt und in die Steinschnitt-Lage gebracht war, schnitt ich mit der Scheere die Urethra nach oben und unten ein und erweiterte selbe durch langsames Hineinstecken der verschiedenen Simon'- schen Zapfen. Als ich den 5. ausgezogen hatte, war es mir sehr leicht, mit dem Zeigfinger einzugehen und ich konnte, wenn ich den Mittelfinger in die Vagina brachte, sehr tief eingehen. Im Jänner 1861 hatte ich eine Methode des Steinschnittes beim Weibe (Lithotomie mit Lithotripsie) veröffentlicht und gefunden, dass die blutige Dilatation der Harnröhre mit nach- folgender Naht sehr schöne Resultate gibt. Ich hatte sehr grosse Steine .in einige Stücke zerbrochen und ausgezogen. Die Frauen genasen in wenigen Tagen. Es ist diese Methode
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