Zur Casuistik der primären Vaginal- und Vulva-Carcinome ... / vorgelegt von Anna Ingermann-Amitin.

  • Ingermann-Amitin, Anna.
Date:
1893
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Credit: Zur Casuistik der primären Vaginal- und Vulva-Carcinome ... / vorgelegt von Anna Ingermann-Amitin. Source: Wellcome Collection.

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    Am 11. IX. 77 wurde die Abtragung des Knotens am untern Ende des Harnröhrenwulstes mit dem Messer vorgenommen ; wegen starker Blutung wird die Tamponade der Vagina mit Liq. ferri- Tampons gemacht. 27. IX. Die Wundfläche granulirte gut. Am 9. X. 77 wurde die Patientin entlassen. Obwohl wir in diesem Falle nicht mit einem ganz reinen Vaginalcarcinom zu thun haben, da die Portio vaginalis schon in Mitleidenschaft gezogen ist, so glaube ich, steht doch ausser jedem Zweifel, dass die Neubildung ihren Ausgang primär aus der Vagina genommen habe, und nur sekundär den Uterus afficirte, denn wie könnte man es sich sonst anders erklären, dass der ganze Vaginalkanal bis an das Introitus Vaginae von der Neubildung ergriffen ist, und die Portio vaginalis nur einen einzigen Knoten an ihrer rechten Seite besitzt. 2. Fall. Frau A. V. 84 J. Aufgenommen am 2./I 80. (Nr. 1.) Menstruirte mit 14 Jahren regelmässig vierwöchentlich, 4 — 5 Tage dauernd, ziemlich stark, ohne Molimina. Patientin hat einmal normal geboren vor 10 Jahren. Kind 4 Monate alt gestorben; wurde nur 14 Tage gestillt. Früher war Patientin stets gesund, hat nur an chlorotischen Beschwerden hie und da gelitten. Vor 4 Jahren bemerkte Patientin einen starken Fluor ans der Scheide auftreten ; er nahm an Intensität zu. Patientin konsultirte einen Arzt. Inner¬ liche Behandlung. Seit dem Jahre 79 nahm der Fluor einen übel¬ riechenden Geruch an ; Farbe blieb gelb, nie blutig; gleichzeitig traten nach anstrengender Arbeit heftige Kreuzschmerzen auf, die Mor¬ gens nachliessen. Geruch unerträglich für die Umgebung. Konsul¬ tation eines zweiten Arztes. InjectionsVerordnung. Der Zustand hat sich dabei nicht wesentlich verändert, Geruch aber etwas nach¬ gelassen. Menses sind gleich geblieben. Urin etwas getrübt, intensiv riechend. Appetit und Stuhlgang normal. Seit dem Herbst will Patientin etwas abgemagert sein und leicht müde werden. Ein Bruder der Patientin soll 21 Jahre alt an Magenkrebs gestorben sein. Status praes. Patientin schlanke Person von magerem und blassem Aussehen. Herz und Lunge normal. Epigastium auf Druck schmerzhaft. Im Abdomen nichts nachzuweisen. Bauehdecken schlaff. Die innere Untersuchung ergibt Folgendes : Die obere Fläche der hintern Vaginalwand fühlt sich ganz über¬ deckt mit knolligen erbsengrossen Höckern, welche eine jauchige eitrige sehr übelriechende Flüssigkeit absondern. Diese Höcker sind im hintern Scheidengewölbe so gross, dass es schwer wird die Portio vaginalis zu erkennen. Mit dem Speculum erkennt man die Höcker als grauröthliehe Knoten, welche obiges Secret liefern.
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