Titres et travaux scientifiques du Dr Marcel Lermoyez.

  • Lermoyez, Marcel.
Date:
1909
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Licence: Public Domain Mark

Credit: Titres et travaux scientifiques du Dr Marcel Lermoyez. Source: Wellcome Collection.

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    AIME distinguer, laissantainsi au spinal ses racines purement médullaires, on verra que tous les expérimentateurs arrivent à se mettre d'accord sur ce fait, que le voile du palais reçoit presque toute son innervation motrice du nerf pneumo-gastrique. Reste à déterminer par quelle voie les filets moteurs du bulbe se rendent au voile du palais. L'ancienne branche interne du spinal se jette sur le gan- glion plexiforme du pneumo-gastrique ets’y divise : une partie des filets ner- veux descend dans le tronc du vague pour aller constituer les nerfs laryngés ; une autre partie traverse directement le ganghon et en sort pour former le nerf pharyngien, nerf du voile. En résumé, il n’y a plus, entre l’anatomieet la physiologie, qu’un seul point d'entente : e’est que le péri-staphylin externe est innervé par le tri- jumeau ; au sujet des autres muscles il y a désaccord, les anatomistes tenant pour le facial, les physiologistes pour le vago-spinal. Cependant l'anatomie prétend que la clinique lui donne raison... C’est ce que je vais contester. Au nom de la pathologie, le facial, ainsi incriminé d’usurpation de pouvoir, exige qu’on fasse la preuve clinique de cette accusation. Cette preuve se tire de deux sortes d'arguments : 1° faits de paralysie du voile avec lésions du vago-spinal ; 2° faits de non-paralysie du voile dans les lésions du facial. 1° Paralysies du voile et lésions vago-spinales. À. — L’attention est d’abord attirée par un certain nombre d'observations cliniques, sans autopsie il est vrai, où l’on note la coïncidence d’une hémi- plégie du voile du palais et d'une hémipléqie du larynx du même côté. C’est le syndrome d’Avellis, relativement fréquent. Il est certain que ce syndrome cadre mieux avec les données physiologiques qu’il ne s'accorde avec la doc- trine anatomique : il est difficile d'expliquer pourquoi, surtout dans le cas de lésions du cou, l'insuffisance du facial viendrait si souvent s'associer à celle de la dixième paire, et, en particulier, de comprendre pourquoi cette lésion du facial ne touche que lesnerfs qui se rendent au voile, laissant tou- Jours intacts ceux qui animent les muscles de la face. . B. — Un second groupe de cas serre de plus près la solution du problème, sans cependant encore la donner franchement : ce sont ceux où la paralysie connexe du voile et du larynx s'accompagne de paralysie du trapèze et du
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