Titres et travaux scientifiques du Dr Marcel Lermoyez.

  • Lermoyez, Marcel.
Date:
1909
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Credit: Titres et travaux scientifiques du Dr Marcel Lermoyez. Source: Wellcome Collection.

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    — IIS — carine, laquelle est un poison qui agit sur les sécrétions glandulaires. L’écou- lement profus de l’hydrorrhée nasale me parait dû à une excitation anor- male des filets sécrétoires contenus dans le nerf maxillaire supérieur. L'ob- struction nasale qui l'accompagne est due à une dilatation brusque des vais- seaux de la piluilaire, mettant subitement en érection le tissu eaverneux qui forme les cornets. Il me paraît s’agir ici d’une vaso-dilatation active. Et, d'accord avec les faits observés et les expériences de François Franek, je pense que l'obstruction nasale brusque du coryza spasmodique à pour cause l’ex- citation anormale des filets vaso-dilatateurs contenus dans le nerf maxtllaire supérieur. Quant à l’éternuement connexe, c’est évidemment un phénomène réflexe banal, dû à l'excitation des filets sensitifs inclus dans ce nerf. Ainsi done, dans l’hydrorrhée nasale, les filets que le nerf maxillaire supérieur envoie à la pituitaire sont le siège d'une exeitabilité anormale qui porte sur ses trois modes : hypersécrélion, vaso-dilatation, sensibilité réflectogène, avee prédo- minance de chacune de ces réactions suivant la prédisposition individuelle de chaque malade. B. Physiologie pathologique des lésions nasales. — Reste à expliquer com- ment l'hypersécrétion nasale détermine les diverses lésions locales rencon- trées occasionnellement chez les hydrorrhéiques. La rougeur de la muqueuse, qui ne se voit que dans les cas jeunes, est due à lirritation de la pituitaire par le liquide qui la baigne. La macération de la muqueuse est une lésion plus avancée. Les zones hyperesthésiques se montrent surtout du côté de la fosse nasale la plus étroite et aux points rétrécis. En ces points, la stagnation des poussières ins- pirées et des sécrétions exerce son maximum d'irritation artificielle. La dégénérescence polypoïde de la muqueuse est aussi la conséquence de l'hydrorrhée, et non point sa cause, comme on le croit généralement. Ces polypes sont des fibromes œdémateux, dus à une distension du tissu con- jonetif sous-muqueux par une exsudation séreuse interstilielle. Il s’agit, en réalité, d'un œdème vaso-moteur, analogue à l’urticaire, mais durable. On comprend ainsi la disparition spontanée des polypes du nez chez les hydror- rhéiques, quand le traitement général rend aux vaisseaux leur tonicité. TRAITEMENT Jusqu'iet, le traitement de l'hydrorrhée nasale ne s’est pas inspiré de ces
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