Titres et travaux scientifiques du Dr Marcel Lermoyez.

  • Lermoyez, Marcel.
Date:
1909
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Credit: Titres et travaux scientifiques du Dr Marcel Lermoyez. Source: Wellcome Collection.

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    quels que soient les microbes variés qui occupent le foyer otique initial, le sang de la jugulaire interne renferme le streptocoque à l’état de pureté. Enfin, je montre que l’intoxication iodoformée se produit facilement chez de tels malades; que les signes de cette intoxication, amaigrissement, fièvre, diarrhée, subietère, sécheresse des muqueuses, sont également symptômes. ordinaires de la pyohémie; et que de très graves erreurs de diagnostic peuvent être faites de cette manière, erreurs que dissipe seule la constatation de l’iode dans les urines. Plus d’un oto-pyohémique a dà ainsi mourir d’une intoxication substituée à son infection. La suppuration du labyrinthe. Sa chirurgie. Presse médicale, 1® février 1902, p. 111. La suppuralion du labyrinthe demeure encore à ce point ignorée des médecins français, qu'aucun mémoire ne lui à élé consacré, qu'aucune observation n’en a encore été publiée en France. Cette omission trouve son excuse dans l'obscurité de la symptomatologie labyrinthique, dans la diffi- culté de l'anatomie pathologique de cette région, et surtout dans l’hésitation que nous cause son traitement chirurgical. Or, l'importance de la suppu- ration labyrinthique n’est pas à méconnaître, puisque c’est la complication la plus fréquente de l’otorrhée. Désormais, tous les traités de chirurgie lui devront consacrer un chapitre. Je cherche donc à combler cette lacune en écrivant ici la monographie de cette affection. Je montre, au point de vue éiologique, que trois voies peuvent conduire les agents infectieux au labyrinthe : la voie sanguine, la voie crânienne, la voie otique. Le pus ne chemine de la caisse vers le labyrinthe que par des ouvertures accidentelles, tantôt faites par le chirurgien, surtout pendant l'évidement pétro-mastoïdien, tantôt dues à la maladie. Les communications tympano-labyrinthiques pathologiques sont encore imprécises : elles sem- blent constituées (en ordre de fréquence décroissante) par l'érosion du canal semi-circulaire externe, par l'ouverture de la fenêtre ovale, rarement par l'ouverture de la fenêtre ronde ou la fistulisation du promontoire. Au point de vue anatomique, il importe de distinguer : 1° la suppura- tion diffuse du labyrinthe, qui se produit, par exemple, quand un arrache-
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