Titres et travaux scientifiques du Dr Marcel Lermoyez.

  • Lermoyez, Marcel.
Date:
1909
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Credit: Titres et travaux scientifiques du Dr Marcel Lermoyez. Source: Wellcome Collection.

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    y La seconde indication — repousser lattaque — repose sur l’application judicieuse de l’antisepsie locale des voies aériennes supérieures. Les typhi- ques dont on lave le nez, dont on nettoie souvent la bouche et la gorge (tous les moyens sont bons pour atteindre ce but) n’ont pas d’otite, parce que les micro-organismes qui la pourraient eréer meurent avant d'avoir gaoné l'oreille. Traitement des deux formes dysphagiques de la tuberculose du larynx. — Presse médicale, 189%, n° 10, p. 77. Dans ces deux formes, le symptôme est le même : mais très différente est l'indication thérapeutique. Premier cas. — Phtisique avancé, chez lequel le larynx ne s’est pris que très tardivement. Le laryngoscope montre le larynx transformé en un entonnoir ulcéreux méconnaissable. Seul un traitement médical palliatif est de circonstance. Il n’y a qu’un moyen efficace; porter directement dans le larynx le seul remède fidèle en pareil cas : la morphine. La cocaïne n’est qu'un trompe-l'œil, dangereux. La sédation locale qu’elle provoque n’a qu'une durée trop courte, d’un quart d’heure environ : mais son action déprimante sur l’état général peut persister toute une journée. Comme technique : insuffler directement à l'entrée du larynx, avec un insufflateur à poire, un centigramme de chlorhydrate de morphine en poudre rendue adhérente par l’addition de gomme arabique. Second cas. — L'ordre des manifestations morbides est interverti. Adulte vigoureux, chez lequel, au cours d’une laryngite considérée comme banale, s’est brusquement déclarée une dysphagie violente. Le laryngoscope montre une infiltration tuberculeuse, pseudo-ædémateuse, localisée à un repli aryténo-épiglottique. Le traitement chirurgical est indiqué, en tant qu’ablation radicale d’une tuberculose locale. La technique la meilleure est l’ablation des parties malades avec la double curette coupante. Ce curettage du larynx s’exé- culte rapidement et donne une plaie qui se cicatrise vite. Toute dys- phagie disparaît. La guérison anatomique est radicale, et très souvent durable.
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