Abhandlung über Perkussion und Auskultation / [Joseph Skoda].

  • Joseph Škoda
Date:
1844
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Credit: Abhandlung über Perkussion und Auskultation / [Joseph Skoda]. Source: Wellcome Collection.

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    chen. Ist die Leber tiefer in den Unterleib herabgesunken, so findet man unterhalb des rechten Thoraxrandes den Perkus¬ sionsschall vollkommen dumpf, oder den Schall der darunter gelegenen Gedärme so weit gedämpft, als die Leber reicht. Die Verschiedenheit in der Resistenz nach der verschiedenen Härte der Lebersubstanz ist nur durch die Bauchdecken deutlich. 2. Verkleinerung der Leber. Bei Verkleinerung der Leber kann es geschehen, dass der Perkussionsschali am unteren Theile der rechten Thorax¬ hälfte an keiner Stelle vollkommen dumpf wird. Der nicht tympanitische Schall der Lunge wird unmittelbar über der Leber weniger laut, und die Stellen, an welchen die ver¬ kleinerte Leber die Brustwand berührt, geben den gedämpf¬ ten tympanitischen Schall der Gedärme. Dasselbe geschieht, ohne dass die Leber verkleinert ist, wenn sie an Dicke ver¬ loren hat. Eine solche Leber kann sogar viel grösser, als eine normale seyn, sich hoch hinauf unter den Brustkorb, und tiefer in den Bauch herab erstrecken, und man wird doch an keiner Stelle ihrer Ausbreitung einen vollkommen dumpfen Schall finden, wenn die hinter und unter der Leber liegenden Gedärme Gas enthalten, und nicht zu sehr ge¬ presst sind. Eine andere Abnormität derLeber, als die in der Grösse und Lage, ist durch die Perkussion nicht erkennbar. 3. Vergrösserung der Milz. Unter den krankhaften Zuständen der Milz ist es nur die Vergrösserung derselben, welche im Perkussionsschalle Ab¬ weichungen bedingt. Die Vergrösserung der Milz kann durch was immer—Hypertrophie, Markschwamm, Hydatidett etc. — verursacht seyn, so ist das Resultat der Perkussion im-
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