Pylorusresektion ... / vorgelegt von Wilhelm Hasslauer.

  • Hasslauer, Wilhelm, 1868-
Date:
1891
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Pylorusresektion ... / vorgelegt von Wilhelm Hasslauer. Source: Wellcome Collection.

    6/100 page 6
    An Lunge und Herz nichts Pathologisches. Muskulatur schlaff. Urin frei von Albumin, Zucker, Blut, Gallen¬ farbstoff. Im Epigastrium fühlt man einige Centimeter nach links von der Mittellinie einen fast faustgrossen Tumor dicht unter den Bauchdecken nur wenig verschieb¬ lich. Derselbe ist sehr hart, im frontalen Durchmesser etwas grösser als im sagittalen. Massige Empfindlichkeit auf Druck. Tumor bleibt bei Respirationsbewegungen ruhig. Zwischen Leber und rechtsseitigem lumorrand eine fast handbreite Zone tympanitischen Schalles. Leber¬ rand nicht palpabel. Metastasen nicht fühlbar. Häufiges Erbrechen sowohl des Genossenen als auch der typischen, kaffeesatzähnlichen Massen. Untersuchung auf Salzsäure ergibt Superacetidät. Keine Ektasie. Diagnose lautete auf Carcinoma ventriculi. Am 19. Dezember 1890 führte Herr Hofrat Prof. Dr. Schoenborn die Operation aus unter Assistenz der Herren Dr. Dr. Jungengel und Heigl. Nachdem Patient Tags vorher auf Ol. Ricin. und Eingiessungen ergiebige Stuhlentleerungen gehabt, wird vor der Operation der Magen durch Eingiessung völlig leer gespült, solange bis die Spülflüssigkeit (steriles Wasser) klar abläuft. Beabsichtigt wird, eine Probeincision zu machen. Die Möglichkeit, den Tumor zu exstirpieren, wird in Frage gezogen, da derselbe (frühere Perforation) den Bauchdecken wahrscheinlich leicht adhärent und ausserdem gross und wenig beweglich ist. Incision in der Linea alba. Die Incision wird an der linken Seite des Nabels vorbeige¬ führt. Bauchdecken in der Mittellinie nicht verdickt. Beim Eingehen in die Bauchhöhle zeigt sich, dass der Tumor ungefähr handbreit von der Bauchdeckenwunde leicht mit dem Peritonaeum parietale verklebt ist. Die Ver¬ klebung ist sehr leicht mit der Hand lösbar. Der Thmor gehört dem Magen und zwar der grossen und kleinen Kurvatur an. Der Tumor lässt sich nicht leicht hervor¬ ziehen. Im Netz einige kleine Drüsen. Tumor ist mit
    digitised image 1
    digitised image 2
    digitised image 3