Lehrbuch der Haut- und Geschlechtskrankheiten für Studirende und Ärzte / von Edmund Lesser.

  • Edmund Lesser
Date:
1887
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Credit: Lehrbuch der Haut- und Geschlechtskrankheiten für Studirende und Ärzte / von Edmund Lesser. Source: Wellcome Collection.

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    befolgt wird. Wir finden viele Eczeme, die nur einzelne dieser Stadien durchlaufen, z. B. Eczeme, die aus dem ersten gleich in das letzte Stadium übergehen, und in ähnlicher Weise könnten noch andere Varia- tionen aufgezählt werden. Schon diese schematische Darstellung lässt erkennen, dass die Bil- der, unter denen das Eczem auftritt, ausserordentlich verschiedene sein müssen, je nach dem Stadium, in dem die Krankheit gerade zur Beob- achtung kommt, und dies ist wesentlich die Veranlassung dafür gewesen, dass man früher eine jede dieser verschiedenen Krankheitsformen für eine Krankheit sui generis gehalten und dementsprechend benannt hat. Nur die Feststellung, dass diese Krankheitszustände sich auseinander entwickeln, dass der eine in den andern übergeht, hat es ermög- licht, dieselben nur als verschiedene Phasen einer und derselben Krank- heit zu erkennen, eine Erkenntniss, die wir in erster Linie Hebra zu verdanken haben. — Noch zwei andere Gesichtspunkte sind es, die Hebra zu dieser Vereinigung früher getrennter Krankheitsbilder ver- anlasst haben. Einmal nämlich lässt sich leicht feststellen, dass durch gleiche äussere Beize bei dem einen Individuum z. B. ein pustulöser, bei dem anderen nur ein papulöser Ausschlag hervorgerufen wird, je nach der Empfindlichkeit des betreffenden Hautorgans. Dann aber lässt sich im einzelnen Fall beobachten, dass die Haut an einer be- stimmten Stelle Krankheitserscheinungen zeigt, die dem einen Stadium angehören, an einer anderen Stelle dagegen Erscheinungen eines an- deren Stadiums, und es lässt sich auch hier leicht constatiren, dass dieses Verhalten jedesmal, sei es durch Verschiedenartigkeit der ana- tomischen Struetur der Haut an den betreffenden Stellen, sei es durch Verschiedenartigkeit der äusseren Bedingungen hervorgerufen ist. Das Hauptargument bleibt aber selbstverständlich die Beobachtung, dass an einer und derselben Stelle die Efflorescenzen in mehr oder weniger regelmässiger Beihenfolge den oben geschilderten Verlauf durchmachen, eine Beobachtung, die in jedem einzelnen Falle unschwer zu machen ist. Die Eczeme lassen sich ihrem Verlauf nach zunächst in zwei Gruppen eintheilen, jn acute und chronische Eczeme, die auch abge- sehen von den zeitlichen Unterschieden des Verlaufes noch andere Diffe- renzen ihrer Erscheinungsformen zeigen. Selbstverständlich lässt sich indess eine strenge Trennung schon aus dem Grunde nicht vollständig durchführen, weil die eine Form oft in die andere übergeht, indem sich ausserordentlich häufig aus dem acuten Eczem ein chronisches entwickelt.
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