Lehrbuch der Haut- und Geschlechtskrankheiten für Studirende und Ärzte / von Edmund Lesser.

  • Edmund Lesser
Date:
1887
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Credit: Lehrbuch der Haut- und Geschlechtskrankheiten für Studirende und Ärzte / von Edmund Lesser. Source: Wellcome Collection.

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    VIERTES CAPITEL. Ulcera cutanea. Als Hautgeschwüre werden durch Gewebszerfall entstandene Sub- stanzverlasle bezeichnet, welche bindegewebige Theile der Haut, also mindestens den Papillarkörper oder ausser diesem noch tiefere Theile und schliesslich das Corium in seiner ganzen Dicke betreffen, und an deren Oberfläche eine eiterige Secretion stattfindet. Die Heilung des Hautgeschwürs geht nur durch Narbenbildung vor sich, indem der ein- mal zerstörte Papillarkörper nicht als solcher, sondern nur durch ein- faches Bindegewebe wieder ersetzt wird und dementsprechend ist auch die bei der vom Rande und von einzelnen im Inneren erhalten ge- bliebenen Epidermisinseln ausgehenden Ueberhäutung sich bildende Epidermis gewissermassen verkümmert und besteht nur aus wenigen parallelen Zellschichten. Die Ursachen, welche die Bildung von Hautgeschwüren hervorrufen können, lassen sich am einfachsten in drei Kategorien eintheilen, indem einmal äussere, traumatische Einflüsse, zweitens durch innere Ursachen bedingte Ernährungsstörungen der Haut und schliesslich in der Haut selbst, stattfindende Krankheitsprocesse die Entstehung eines Hautge- schwürs veranlassen können. jj. Zur ersten Kategorie sind die mannigfachen mechanischen Insulte, Verletzungen durch äussere Gewalten oder durch Kratzen, Verbrennungen, Erfrierungen, Aetzungen u. A. m. zu rechnen. — Zur zweiten Kategorie gehören diejenigen im Körperinneren vor sich gehenden Processe, welche zum Absterben von Theilen der Haut führen, so GefässverSchliessungen oder nervöse Störungen, wie bei der spontanen Gangrän und beim Herpes *3J. zoster. — Bei der dritten Kategorie kommen eine Reihe infectiöser Er- krankungen, Lupus oder überhaupt Tuberculose im allgemeinen, Lepra, Syphilis, Ulcus molle u. A. m. und auf der anderen Seite gewisse zum Zerfall neigende Geschwülste, besonders die Sarcome und Carcinome, in Betracht. Aber zwischen diesen beiden Reihen von Krankheiten besteht rücksichtlich der Geschwürsbildung eigentlich kein wesentlicher Unter- schied, denn der durch atypische, heterologe Gewebswucherung gebildete Carcinomknoten ist für das normale Hautgewebe ebenso ein fremder Ein- dringling, wie der durch von aussen stammende Parasiten hervorgerufene Lupusknoten. Von einer Schilderung der einzelnen durch diese verschiedenen Ursachen hervorgerufenen Geschwürsformen können wir an dieser Stelle ganz absehen, da dieselben in den betreffenden Capiteln dieses Lehr-
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