Nota di semeiotica respiratoria : spasmo clonico alloritmico del diaframma con dissociazione respiratoria in meningitico / Cesare Frugoni.

  • Frugoni, Cesare, 1881-1978.
Date:
1907
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Credit: Nota di semeiotica respiratoria : spasmo clonico alloritmico del diaframma con dissociazione respiratoria in meningitico / Cesare Frugoni. Source: Wellcome Collection.

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    temporaneamente si osserva (vedi tracciato n. 2) die esso più non corrisponde nel torace e nell’ addome allo stesso momento della fase respiratoria, ma che mentre il sollevamento da esso determinato continua a cadere, nella grafica diaframmatica, all’inizio della inspirazione, il sol levamento che gli corrisponde nella grafica toracica in vece, cade ora airacme della inspirazione (n. 1), ora ad espirazione iniziata ed in atto (n. 2. 3;, oi’a infine ad e spirazione quasi completamente compiuta (n. 4, 5), il che indica eloquentemente che le fasi respiratorie dei mu- scoli toracici e del diaframma più non si corrispondono esattamente nel tempo, che cioè in altre parole ipiesti segmenti muscolari iniziano a « dissociarsi nella loro fun- zione ». P] a tale periodo infatti segue ben presto un maggiore e ben più profondo disordine della meccanica respiratoria, per renderci conto del (piale basta osser- vare il tracciato n. 3 : (juì non più/singhiozzo alloritmico ma aritmico, qui non più uniforme altezza degli atti re- spiratori, ma le più ampie oscillazioni di essi, qui non più la normale corrispondenza tra grafica toracica ed ad- dominale, ma diaframma e muscoli toracici si contrag- gono indipendentemente 1’ uno dagli altri, atassicamente a tal segno da trovarsi talvolta (vedi), in luogo che in si- nergia funzionale, in una vera e propria antitesi e cioò il diaframma aH’acme dell’inspii'azione e il torace aH’acme dell’ espirazione, si che noi abbiamo dinanzi un classico esempio di respiro dissociato di (4rocco ; ò a notarsi che solo nello spasmo clonico alloritmico del diaframma si ha sulla grafica toracica una punta che corrisponde a quella addominale, mentre subito dopo, ogni curva si svolge indipendentemente dall’ altra sino al successivo singhiozzo. A tale rapida esposizione ò supcu’fiuo ogni commento: in un meningitico in coma insorge un singhiozzo vio- lento alloritmico e che si denota quindi, già di per sò, come di natura centrale ; esistono pere') dei periodi nei quali tale alloritmia lentamente mutasi in aritmia e con- temporaneamente allora insorge altra turba centrale rap- presentata dalla dissociazione: K l’un fenomeno ('; stret- tamente legato all’altro, a testimonianza delle intime re- lazioni tra i vari centri respiratori, a dimostrazione cioò