Volume 1

Traité complet d'ophthalmologie / par L. de Wecker et E. Landolt ; anatomie microscopique par les professeurs J. Arnold, A. Iwanoff, G. Schwalbe et W. Waldeyer.

  • Louis de Wecker
Date:
1880-1889
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Credit: Traité complet d'ophthalmologie / par L. de Wecker et E. Landolt ; anatomie microscopique par les professeurs J. Arnold, A. Iwanoff, G. Schwalbe et W. Waldeyer. Source: Wellcome Collection.

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    En les classant suivant leur fréquence et leur bénignité, nous aurons à nous occuper ici : 1° Des granulomes ou chalazions; 2° Des tumeurs kystiques (a, athéromes, b, cysticerques). 3 Du lipome; 4° De l'épithéliome; 5° Du sarcome ; 6** Du carcinome. ]. — Chalazion, granulome palpébral. Le chalazion est, comme l'a un des premiers exposé, dans une remarquable thèse (1), M. Thomas (de Tours), un granulome. Longtemps on a cru (et nous sommes de ce nombre (2)), que cette petite tumeur était exclusivement due à une transformation morbide d'une glande méibomienne, tandis que le véri- table kyste athéromateux est très-rare et ne saurait être confondu avec les petits granulomes si fréquents des paupières. Ce qui a si longtemps entretenu l'erreur de ranger le chalazion parmi les tumeurs à rétention (kystes athéromateux), c'est qu'en réalité la glande tarsienne joue, dans la production et dans l'accroissement du granulome palpébral, un rôle important. Ce sont des changements morbides de laglande, en particulier l'infarctus de son continu, qui exercent une irritation sur les parties voisines du tarse et provoquent dans ces points le développement de cette tumeur (de Vincentiis). A part cela, dès que le granuloma a acquis un certain développement, il fait en quelque sorte invasion dans la cavité glandulaire et donne alors lieu à des phénomènes de cloisonnement, de rétention et de déliquescence du con- tenu glandulaire qui simulent à s'y méprendre l'athéroma. Comme Virchow (3) l'a décrit, le chalazion doit être regardé comme un cysto-plastome (tumeur bourgeonnante), et constitue une excroissance mol- lasse et peu vasculaire des paupières qui, partant du bord libre et correspon- dant au voisinage des glandes de Meibomius, s'étend en dedans et en arrière. Elle constitue ordinairement une procidence molle, transparente et d'un gris rougeâtre. Le microscope y montre de nombreuses cellules rondes, pâles, très-faiblement granulées, de grandeur variable, la plupart munies d'un noyau pâle, sphérique ou sphéro-ovoïde, ainsi que cellules géantes (de Vincentiis). Elles sont entourées d'une substance intercellulaire très-molle, gélatineuse, partie fibrillaire, et en majeure partie muqueuse. Mais cette formation se rap- proche davantage des verrues sarcomateuses (Ftec/^^^^^mn) en ce sens que les cellules qui les constituent montrent moins de tendance à une métamor- phose régressive spontanée. (1) Des tumeurs des paupières. Thèse de Paris, in-8°, p. 78, 1 pL (2) Voy. les deux premières éditions de ce traité.
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