Volume 1

Traité complet d'ophthalmologie / par L. de Wecker et E. Landolt ; anatomie microscopique par les professeurs J. Arnold, A. Iwanoff, G. Schwalbe et W. Waldeyer.

Louis de Wecker

Date:: 1880-1889

Credit: Traité complet d'ophthalmologie / par L. de Wecker et E. Landolt ; anatomie microscopique par les professeurs J. Arnold, A. Iwanoff, G. Schwalbe et W. Waldeyer. Source: Wellcome Collection.

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$Ces potiles tumeurs des paupières à contenu parfailement limpide et que nous proposons de désigner sous le nom de Jq/stes transparents, occupent presque toujours le bord libre des paupières , et ne dépassent guère les dimensions d'une lentille. On les a décrits sous le nom de vésicules transparentes (hydatis). Si leur présence devient gênante, si leur voisinage est irritant pour la con- jonctive, il suffit de piquer leur paroi avec la pointe d'une aiguille, ou de l'exciser avec des ciseaux courbes, lorsque le petit kyste a atteint un certain développement. Dans quelques cas exceptionnels , on retrouve ces kystes transparents sur la paupière même, xiinsi chez un malade que nous avons eu l'occasion d'observer dans le service de Morel-Lavallée, un kyste de cette nature avait la grosseur d'une fève. Les parois de cette petite tumeur, im- plantée au-dessus du ligament palpébral interne, étaient d'une minceur extrême et sillonnées par des vaisseaux. Son contenu semblait avoir une trans- parence parfaite. Gomme le malade n'en ressentait aucune gêne, il n'y avait pas lieu de l'en délivrer par une opération. Parfois, dans un but de démonstration, j'ai pu séparer exactement des parties voisines la petite tumeur qui, par sa transparence, ressemblait tout à fait à un petit grain de raisin. (l. L'apparition de sueur colorée sur les paupières, la chromidrose, est une maladie fort rare et ni a suscité bien des polémiques. Elle consiste dans une coloration bleu foncé des paupières, en particulier de l'inférieure, coloration que dissipent les frictions oléagineuses pour un temps plus ou moins long. On trouve alors la peau intacte; à peine les veines y sont-elles légèrement dilatées. La coloration épargne constamment les poils, elle est surtout intense dans les replis des paupières, y apparaît sous forme de taches irrégulières et occupe parfois d'autres parties de la figure. L'origine de cette étrange coloration est encore très-obscure, et il est incontestable que nombre de fois elle a été simulée [Duchêne(l), Gubler (^), de Graefe (3)]. La solubi- lité partielle de ces masses pigmentées dans les corps gras, leur insolubilité absolue dans l'eau, font supposer qu'elles tiennent probablement à une irré- gularité survenue dans la fonction des glandes sébacées et que le nom de stearrhoea nigricans 3icce^ié par quelques auteurs (ErasmusWilson, Bœren- sprung) est plus juste que celui de sueur bleue (chromidrose). (4) Récem- ment , M. Leroy de Méricourt (5) a réuni des observations sur cette étrange maladie (vingt-huit cas, auxquels il faut en ajouter un, relaté dernièrement par M. Goppée.—Gaz, hebdom., n° 17, 1864—et quelques autres par MM. War- lomont, Rothmund, Dauvé, etc.), et a insisté sur les moyens de ne pas la j confondre avec les supercheries auxquelles le médecin est souvent exposé. I {{} Gaz. des Hop., 12 mars 1859. (2) Union mécL, 1861, p. H8. (3) Klin. Montshl., 1864, p. 386. {\) Law lui assigne le nom de hlefaro-melaena, sans préjuger ainsi, par la nomenclature; l'origine des masses coloriées.$