Quelques pointes de l'étude clinique des tumeurs du ligament large (formes cliniques--évolution--traitement) ... / par Michel Deniker.

  • Deniker, Michel, 1878-
Date:
1910
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Credit: Quelques pointes de l'étude clinique des tumeurs du ligament large (formes cliniques--évolution--traitement) ... / par Michel Deniker. Source: Wellcome Collection.

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    Quant aux kystes papillaires, ils ne paraissent pas plus que les autres, être par eux-mêmes hémorragipares (Godard, Rouffart, Lassalle, Terrier) (1). Dans un cas de Tédenat (2) les règles sont abondantes, mais l’utérus participe au processus pathologique. Phénomènes de compression. — Ils peuvent porter sur les vaisseaux et nerfs du petit bassin, le rectum, l’appareil urinaire pelvien. En général ils sont plutôt l’apanage des fibromes que celui des kystes. 1 Compression nerveuse. — Nous avons vu plus haut qu’elle intéressait surtout le plexus lombo-sacré. Aussi se tra¬ duit-elle le plus souvent par des crises douloureuses dans la région de la fosse iliaque, avec irradiations vers l’abdomen et les cuisses. On a pu observer même une véritable sciatique [Routier (3)] dans certains cas de fibromes à prolongement pos¬ térieur. Il faut noter également des irradiations vers la région rénale, assez fréquemment observées, et pouvant éveiller ridée de coliques néphrétiques, surtout dans les cas où elles coïncident avec des troubles urinaires (obs. 19). 2° Compression vasculaire. — Portant principalement sur les vaisseaux iliaques, elle se traduit par un œdème plus ou moins accentué des membres inférieurs. Cet œdème peut être dur et douloureux et se localiser uniquement à la cuisse du côté correspondant à la tumeur. J’ai observé un cas de ce genre dans le service du professeur Raymond. Malheureuse¬ ment, la malade ayant refusé une intervention, je ne puis affirmer d’une manière absolue que la tumeur dure et immo- (1) Lassalle, Thèse Montpellier, 1891. (2) Tédenat, Observ. in thèse de Nedkov (Montpellier, 1897). (3) Routier, Observation 202 in thèse Stroheker (Paris, 1902).