Ueber Resectionen nach Schusswunden : Beobachtungen und Erfahrungen aus den Schleswigholsteinischen Feldzügen von 1848 bis 1851 / von Friedrich Esmarch.

Esmarch, Johann Friedrich August von, 1823-1908.

Date:: 1851

Credit: Ueber Resectionen nach Schusswunden : Beobachtungen und Erfahrungen aus den Schleswigholsteinischen Feldzügen von 1848 bis 1851 / von Friedrich Esmarch. Source: Wellcome Collection.

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$eine geringe SSerle^ung erlitten ^at^ ^Jflegt fein 5Blut in m ©clenf cftra. i »aftrt gu fein unb ber ©iter, ioeli^cr fic^ aUmä(;lig lulbet, ift Don guter ] 93ef^affen^eitj ba berfcK'c oiec auö ber SBunböffnung nid;t frei abfliegen i Um, fo bct)nt er bte cnt^iinbetc @elenffca)fel me§r unb me^r au«, unb | burc[;bric^t fte enblit^ an bcn 'Bküen, m bie Äa>)felmemt'ran ben geringfien ;j äßiberjianb Icifiet. Son l){crauö braugt er fi^ eknforoot;! nac^ oben, wit ij nac^ unten in bie ^fllgcwcbäriäumc jivif^en ben 2JJuöfe(n ber ©lieber, unb lij erregt ^icr neue heftige t)^Icginonöfc entjünbungcn, »el^e fe^ir ta]6) in || ßiterung übergeben unb bieienigen 5lbfcejfc bilbcn, welche man oft ©en^ \ funggabfcefe nennen l^ört, wenn fie au^ bem ®efe$e ber Sdjwere gerabeju entgegen entjianben finb. 2luf biefe 5trt mirb uon einem »erlebten ©clente aus nic^t feiten ein gaujcä ©lieb »on Slbfcejfen unb gitergängeu untermis nirtj t»enn alöbann nicl;t *ß^aemie ^injutritt, fo bebro^t boc^ ber grofe : ©dftcüerlufi allein bur(^ bie ^srofufe giterung ba« fieben beö Patienten unb mac^t oft bie 2lm^3utation be« ©liebe« erforbcrlid;. ©el)r langfam fteücn fti^ biefe Srfc^einungen ein, wenn bie ©t)no»ialj fa^)fel anfang« uit^t geöffnet war, fonbem cr^ burt^ bcn öitcrungßjnroce^ unb nac^ Slbjiofung ber gcc|uctfd)ten ®en)ebetl;eile mit ber SBunbc in 6.om= munication trat. SBcnn gijfuren ber getroffenen ©teile ber ÄnoÄen-- c^jip^ljfc au« biö unter ben Änorfelübcrjug brangen, fo fanu e« Dorforn-- raen, baf ber leitete un»erfel;rt blieb unb bie @elen{^öl;le anfang« no* Bon ber Sßunbe abfd;lD^ 5 wenn [xä^ bann bie ©iterung biö in biefe gijfureii fortgcfe^t l;at, fo crwcicl^t ber Änorpel an bicfer ©teile, unb fobalb et flbge^ofen iji, bringt bie 3«ucl;c au« ber SBunbe in bie ®elenfl;öble ein , in folgen gällen treten bie Srfi^einungcn einer ©elcnfentjünbung, wenn i autf; erfi fpdt, geivöl;nli^ fel;r ))lö^lic^ unb mit großer ^eftigfcit auf, unt biötveilcn fann ein fold)er $atient, beffen SBunbe jt^ »or^er in bem bcfric- bigenbfleft 3iififlni>2 befanb, in wenigen ©tunben fo beftigc.Äranf|cit«crf(^ei; nungeii jetgen, wie id; fie Dorl)er gcfd;ilbcrt Ijahc. ©elbji in ben gdllen, wo ba« ©clenfenbe eine« Änoc^icn« »on einer tugel in ber SBeife »erlebt wirb., baß weber bie Äapfel eröffnet, noä) eine . giffur entfianben ift, wcld;c bi« jur ©elentflädie bc« Snod;en« bringt, tritt I bi«weilen nod; fvdt eine ©elenfentjiinbung Ipinju. 5Dcnn bic )>orßfe Äno.- ) (^enfubfianj ber (§.w\)\)\tn ^»flegt fo weit nefrotif^ ju »erben, al« i bie »Drl;er bef^riebcncn blutigen (gjtratjafate in ben SDiarfjellen er.- t flrecfen, unb ba bie ©renjen biefcr gjtraöafate gewö^nlie^ an einer ober I ber anbercn ©teile bur^ ben Änorpelüber^ug ber ©elentffäc^e gebilbct wirb, fo erweid;t berfelbe, fobalb eine ßntjünbung beö Änodicn^ bic ganje blutig infittrirte Änoc^)en)jart^ie abaugrenjen beginnt, unb eS erfolgt | 5)urd)bru(^ in, ba« OJ-elenL, äBir Ijabm in mehreren grälltn fotdjc ntnbo ©cquefler im to}5fe bc« £)ber«rmfHod;enä' gefiini'ea, welche t^rcitö biirch ,$