Gehirn und Auge / von Ludwig Mauthner.

Date:
1881
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Credit: Gehirn und Auge / von Ludwig Mauthner. Source: Wellcome Collection.

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    der Augenmuskeln Ilomianopic nach oben am rechten Auge sich anschliessen, worauf gänzhche P]rbhndung des rechten und schliesshch auch des linken Auges erfolgte. Der Augenspiegelbefund war fast negativ. Knapp') (1873) beschreibt zwei Fälle von binocularer Hemianopie nach unten, doch zeigt der Spiegel in dem einen Falle Atrophie, in dem zweiten Entzündung der Sehnerven. Schön^) (1874) erwähnt, dass er einen dem meinigen ähnlichen Fall be- obachtet habe. Ausserdem wäre der früher, pag. 378 (Fall 12), angeführte Fall Schön's hierher zu rechnen. Schweigger3) (1876) endlich gibt die perimetrischen Bilder in zwei Fällen von beiderseitiger Einengung des Gesichtsfeldes nach oben. In dem einen Falle, in welchem die centrale Sehschärfe fast normal und ophthal- moscopische Yeränderungen nicht vorhanden waren, handelte es sich nicht um wirkliche Defecte, sondern nur um eine Undeutlichkeit im excentrischen Sehen nach oben; in dem zweiten Falle waren Netz- hautblutungen und deren Folgen im Augengrunde sichtbar. Da aus dieser Zusammenstellung ersichtlich, wie wenig Fälle wahrer Hemianopie nach oben (mit negativem Augenspiegelbefunde) bis nun bekannt geworden, vnll ich den interessanten Verlauf des von mir gesehenen Falles hierher setzen. Ein 24jähriger blühend aussehender Mann klagt darüber, dass er (wiewohl er geradeaus und nach unten ebenso sehe, wie früher) im oberen Theile des Gesichts- feldes, besonders nach rechts und oben einen Ausfall bemerke. Die Sehstörung sei nach einem „Typhus zurückgeblieben. Eine ober- flächliche Untersuchung ergab, dass das centrale Sehen normal, und dass das Gesichtsfeld nach oben beiderseits beträchtlich, jedoch nicht bis zur Horizontalen eingeengt sei. Zwei Jahre später war der Defect nach oben noch da. Eine genauere Untersuchung zeigte, dass die centrale Sehschärfe jederseits grösser als normal (^öö) war. Bei genauer Prüfung des Sehfeldes mit Hilfe des Perimeters erwiesen sich die unteren Gesichtsfeldhälften normal, während nach oben beiderseits ein bedeutender zackiger Defect sich kundgab, der jedoch nicht bis zur Horizontalen reichte. Am rechten Auge fehlte der äussere obere Quadrant fast vollständig bis zur Horizontalen. Die genauer erhobene Anamnese warf nun auf den Fall, in welchem bei so ausgezeichneter ^) Hemiopic and sector-like defects, 1873. 2) Die Lehre vom Gesichtsfelde, 1874, pag. 75. 8) V. Graefe's Archiv, Bd. XXII, 3, 1876, pag. 312.
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