Beiträge zur klinischen Stellung der Pigmentgeschwülste ... / vorgelegt von G. Zimmermann.

  • Zimmermann, G.
Date:
1889
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Credit: Beiträge zur klinischen Stellung der Pigmentgeschwülste ... / vorgelegt von G. Zimmermann. Source: Wellcome Collection.

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    Eisenchlorid scheinen eher die gegenteilige Wirkung aus geübt zu haben. — Zu einer eigentlichen Geschwulstka¬ chexie war es aber nie gekommen, wenigstens wird nur in einem Falle derselben Erwähnung gethan, und doch ist der ganze Verlauf vom Manifestwerden der eigentlich malignen Neubildung bis zur Aufnahme ins Hospital meist ein unendlich stürmischer gewesen. Ich erwähne die Krankengeschichte des Falles 13: Im Dezember ist dem Kranken ein zweites Recidiv vom Fuss nahe der 2. Zehe entfernt, und als er im folgenden Januar zur Ope¬ ration kommt, findet sich ausser dem wieder gewachse¬ nem Tumor an der alten Stelle und einem neuen auf dem Fussrücken schon geschwollene Lymphdrüsen in der fossa ovalis und in inguine, die bei der Operation sich gleichfalls pigmentiert erwiesen. Alle hier aufgenommenen Fälle wurden chirurgisch behandelt. In der überwiegenden Mehrzahl wurde die Heilung durch Exstirpation der erkrankten Teile weit aus dem Gesunden versucht und dieses wurde, so weit sich das bei der Operation durch den Augenschein fest¬ stellen Hess, rein ausgeführt. Die energischere Methode der Amputation erschien zweimal indiciert, einmal wegen eines Melanosarcoms des Fussrückens, wo der Fuss nach Pirogoff abgesetzt wurde und einmal wegen der nämlichen Geschwulst über dem malleolus, wo man dicht unter dem Kniegelenk amputierte. Zu der eigentlich lokalen Thera¬ pie aber musste sich fast stets die Ausräumung der schon sekundär afficierten Lymphdrüsen gesellen, nur bei 5 Pa¬ tienten konnten dieselben als erkrankt nicht nachgewiesen werden. Am schwierigsten gestalteten sich natürlich diese Verhältnisse bezüglich der totalen Entfernung sämmtlicher Metastasen am Halse, wo selbst in einem Falle die Aus¬ dehnung eine so grosse war, dass von der vollständigen
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