Kinésithérapie : massage, mobilisation, gymnastique / par P. Carnot [and others].
- Date:
- 1909
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Credit: Kinésithérapie : massage, mobilisation, gymnastique / par P. Carnot [and others]. Source: Wellcome Collection.
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![règles de l’équilibre abdominal et laisse aux organes la possibilité de leurs fonctions et leur mobilité relative. Le traitement kinésique des brides et adhérences intrapéri- tonéales consiste en massage, élongation, décollement et quelquefois rupture] ce traitement se confond avec celui des exsudais qui leur ont donné lieu ; chaque adhérence devra être massée pour son compte. Les adhérences peuvent se produire en surface, ou en un point localisé, entre deux organes ou avec les parois pelviennes ; elles peuvent être de date récente, peu organisées, ou de date ancienne, contenir même des vaisseaux sanguins. Le massage des adhérences par friction circulaire est bimanuel et s’exécute d’après les préceptes énoncés plus haut ; comme nous l’avons vu, il y a quelquefois avantage à l’exécuter pendant les règles, pour gagner du temps et profiter de la fluxion qui a lieu à ce moment. Il faut toujours masser d’abord les extrémités, les « insertions » de l'adhérence, pour arriver peu à peu à son centre. h'élongation de l’adhérence se fait par des élévations ou des refou- lements des organes, nous avons déjà décrit plus haut ces manipu- lations. Le décollement se pratique bimanuellement, en saisissant l’adhé- rence à sa base, entre l’extrémité de l’index interne et des doigts ex- ternes, et en exerçant un léger mouvement de levier sur l’extrémité des doigts comme charnière ; il faut décoller, non pas arracher. On peut aussi décoller un utérus rétroversé, maintenu par des adhérences molles en suivant la même méthode que pour le décol- lement du placenta, ou procéder comme si le ventre était ouvert, c'est-à-dire en fauchant avec l’extrémité des doigts externes, tout en refoulant l’organe en avant avec l'index interne. Les adhérences entre deux organes seront détachées de celui qui risque le moins de subir des déchirures, ainsi une adhérence entre le fond utérin et le rectum sera décollée au niveau du fond utérin lui-même. Le massage peut arriver, en se combinant avec des étirements prudents, à allonger des brides fibreuses en apparence très solides, à les amincir et enfin à les rompre ou les détacher facilement ; toutes ces manœuvres devront être exécutées avec beaucoup de prudence et de circonspection. Lorsqu’une adhérence n’est qu’allongée, la mobilité peut redevenir complète pour l’organe dévié, mais la ma- lade une fois rendue à sa vie ordinaire, les brides, grâce à la rétrac- tion cicatricielle consécutive, reprendront leur ancienne longueur et tout sera à recommencer; dans ces cas, l’intervention opératoire, aussi conservatrice que possible, pourra entrer en jeu.](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b28088566_0539.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
