Copy 1, Volume 1

Trattato filosofico di medicina pratica / Prima versione italiana aumentata di alcuni fatti clinici ec. per cura del Dott. E. Canigiani.

  • Auguste Nicolas Gendrin
Date:
1842-1843
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Credit: Trattato filosofico di medicina pratica / Prima versione italiana aumentata di alcuni fatti clinici ec. per cura del Dott. E. Canigiani. Source: Wellcome Collection.

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    malattia quanto alla sua sede, quanto allo stato e al grado della congestione sanguigna che vi sì unisce, quanto allo stato generale di pletora e finalmente allo stato di malattia di cui |’ epistassi non sarebbe che un sintoma. Diagnosi della sede dell’ epistassi. 223. La sede dell’epistassi è assai facile a costatarsi facendo situare il malato sul dorso in modo da deter- minare lo scolo del sangue dalle na- rici posteriori, in allora si lavano con un injezione d’ acqua quale non è sem- pre necessaria , le narici anteriori, ed osservasi facilmente . divaricandone le pinne del naso, se il sangue proviene dalla loro superficie interna e dalla superficie inferiore del cornetto infe- riore, ossivvero se proviene dalle parti profonde delle fosse nasali (211). Segni dell’ iperemia della pituitaria. 224. I prodromi dell’ epistassi sono i sintomi evidenti d’ una congestione profonda nella pituitaria e nei vasi en- cefalici, dessi sono difficili a distin- guersi da quelli della corizza che noi descriveremo altrove. Fortunatamente essi forniscono le stesse indicazioni, tuttavolta allorquando siffatti sintomi si collegano ad uno stato di pletora ge- nerale manifesta e che si mostrano in soggetti predisposti alle emorragie si riferiscono facilmente ad una epistassi imminente. In un caso di questa specie Galeno riconobbe i prodromi d’ una epistassi all’ injezione della faccia e degli occhi, alle illusioni d’ ottica che il malato aveva per. cui sembravagli di vedere oggetti lucenti e scintillanti, allo scolo involontario delle ‘lagrime e ad un sopraeccitamento cerebrale il quale giungeva fino al delirio. Questi non eran forse tutti i sintomi d’ una flussione sanguigna nelle parti superfi- ciali e profonde della faccia ? La di- stinzione dell’ epistassi imminente e della corizza incipiente , è spesso più difficile a farsi in quanto che tali ma- lattie si convertono facilmente | una nell’ altra. La pesezza di testa, l’injezione delle congiuntive, il calore alle tempie alla fronte } la sensazione di dolori grava- tivi di aridezza di intasamento nelle fosse nasali, il rossore della mucosa buc- cale e di quella delle pinne del naso, la turgescenza delle gengive indicano un grado eminente di congestione san- guigna nei vasi della faccia e delle parti profonde della testa e mostrano che l’iperemia locale è il principale ele- mento dell’ epistassi. 225. Il diagnostico degli stati mor- bosi ai quali può unirsi la manifesta- zione dell’epistassi come ‘sintoma è di una grande importanza desso si fonda sulla conoscienza dei segni proprj a siffatti stati morbosi (138. a 143). e non convien mai di negligentarne la ricerca: I segni che indicano l’esistenza d'una predisposizione idiosincrasica alle epistassi ( 216.) si traggono da tutti i commemorativi sullo stato anteriore del malato e dalla salute dei suoi pa- renti prossimi. Tal predisposizione si costata inoltre dal ritorno frequente e senza causa evidente delle emorragie nasali, nonostante lo stato d’ oligaimia che è resultato da tali perdite sangui- gne reiterate. ARTICOLO V. PROGNOSTICO DELLE EPISTASSI. Periodo delle epistassi ; secondo i soggetti che attaccano. 226, L'emorragia nasale non è quasi mai sì considerabile da divenir per se sola pericolosa in soggetti d'altronde ben portanti e nel vigore dell’età, ciò non ve- rificasi per altro allorquando essa at- tacca degli individui spossati dall’ età, da altri malori od anche da delle epi- stassi anteriori, o allora quando soprag- - giunge come sintoma d’ una malattia che ha già debilitato il paziente. Frequentemente ci troviamo nel caso di abbandonare alla natura senza gravé danno le emorragie nasali dei ragazzi e degli adolescenti. Siffatta perdita di stato di pletora generale , la, disposi-