Du traitement des cancers du rectum par la méthode sacrée, méthode dite de Kraske / par Henri Aubert.

  • Aubert, Henri.
Date:
1890
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Credit: Du traitement des cancers du rectum par la méthode sacrée, méthode dite de Kraske / par Henri Aubert. Source: Wellcome Collection.

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    se développer eu le rendant à plusieurs re|)riscs longilndinalcment avec le thermocaidèi o. On peut s’éviU'r ainsi l'emini d avoir à l'opé- rer dans la suite, et il no gêne nnlleinent les opérations autoi)lasti- (pies (pi'on doit pratiipier si l’on veut l'ermér l’aniis contre nature. Voici d'ailleurs comment Kraske a opéré dans le 1er cas relaté dans l’olis. IV mémoire). Après avoir vidé l'intestin et administré de l'opinm, de façon à obtenir la constipation pendant (pielques jours, il prend un lambeau sur chaque fesse, l'un est suturé à l’oritice avivé de l’anus artificiel, la face épidernd(pie étant tournée vers la lumière du rectum, l’autre recouvre purement et simplement la face cruentée du premier lambeau. Le plus souvent, à la suite de cette opération autoplastique, il reste une fistulette aux deux angles, en haut et en bas, surtout à l’angle supérieur où le bord de l’anus artiliciel reste adhérent ù l’os ; on éprouve (pielques difficidtés à la fermer dans la suite. Dans la description du manuel opératoii e, on a vu que la méthode sacrée appli(piée an traitement des cancers du rectum s’acconqia- gnait dans certains cas d’anns sacré. Cet anus sacré n’est que mo- mentané dans les cas de cancers n’intéressant pas la région anale, alors ((u’on n’a pas osé taire la suture circulaire complète des 2 bouts intestinaux. Cet anus sacré est au contraire permanent dans tous les cas où le cancer atteint l'anus et le sphincter. On comprend assez cette indication de la création d’un anus sacré, puisque l’opération de Kraske ayant le plus généralement pour résul- tat la conservation de l’anus et de son sphincter, cette méthode man- (pie fatalement son but quand cette région est atteinte par le cancer, c’est-à-dire dans tous les cas où on s’est vu obligé de pratiquer l’am- ])utation de la région anale. Quoiqu'il en soit, l’anus sacré présente de notables avantages sur les anus contre nature placés en d’autres régions. Fixé sur le sacrum il repose sur une base de sustentation osseuse (pii rend absolmuent impossible le rétrécissement cicatriciel; de pins, il peut être obturé plus facilement ipie les autres par une pelote appropriée ([ui, portée de l)onne heure, contribuera beaucouj) à empêcher la formation d’un prolapsus de la muqueuse intestinale. La com|)araison de ces dilfé- rents anus entre eux est donc tout entièrement à l'avantage de l’anus sacré. L'anus iliaque est difficile à obturer, susceptible de se rétrécir, très incommode pour le malade à cause do la position bizarre qu’il doit prendre dans la défécation.