Observations sur les maladies des armées dans les camps et dans les garnisons : suivies de mémoires sur les substances septiques & anti-septiques, et de la réponse à de Haen et à Gaber / par Pringle. Traité du scorbut, trad. de l'Anglais de Lind, suivi de la trad. du Traité du scorbut de Boerhaave, commenté par Van Swieten.

John Pringle

Date:: 1855

Credit: Observations sur les maladies des armées dans les camps et dans les garnisons : suivies de mémoires sur les substances septiques & anti-septiques, et de la réponse à de Haen et à Gaber / par Pringle. Traité du scorbut, trad. de l'Anglais de Lind, suivi de la trad. du Traité du scorbut de Boerhaave, commenté par Van Swieten. Source: Wellcome Collection.

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$voit par la salivation que produit le mer- cure. Il faut faire aussi une grande at- tention à l’état où les viscères se trou- vent réduits par la maladie, pour voir les remèdes qu’ils sont capables de sup- porter. On voit donc qu’il est besoin d’une grande prudence pour traiter le scorbut comme il faut, surtout si le mal est déjà parvenu à un certain degré; et il ne faut pas se fier aux titres spécieux des remèdes antiscoibutiques, ni aux éloges qu’on en fait, plusieurs d’entre eux étant capables de faire plus de mal que de bien, quand ils ne sont pas don- nés à propos, et qu’ils n’ont pas une ver- tu opposée à l’espèce d’acrimonie qui domine. § 1159. Les évacuants âcres ne font qu’aigrir le mal, et souvent ils le rendent incurable. Comme le scorbut est occasionné sou- vent par des aliments difficiles à digérer (voyez le § 1160), et qu’il vient en- core quelquefois à la suite des maladies d’obstructions, les médecins ont cru en pouvoir tenter la guérison par de forts évacuants, dans l’intention de vider au plus vite lasaburre dont les viscères sont embarrassés. Je conviens qu’il faut éva- cuer les humeurs des premières voies ; mais il ne faut employer que des purga- tifs doux, comme on le dira dans le pa- ragraphe suivant. Car les solides étant tellement affaiblis dans cette maladie, surtout lorsqu’elle est avancée, que la moindre force suffit pour rompre leur cohésion , et pour procurer l’épan- chement des humeurs qu’ils contien- nent, il est clair qu’il y aurait tout à craindre des désordres que les évacuants âcres pourraient exciter dans le corps. Les émétiques seraient encore bien plus dangereux, parce que, dans le vomisse- ment, le diaphragme et les muscles ab- dominaux, entrant en convulsion, com- priment fortement les viscères du bas- ventre [b) ; ce qui occasionnerait, dans les scorbutiques, la destruction entière de ces viscères, s’ils avaient déjà com- mencé à se putréfier, d’où il s’ensui- vrait une syncope mortelle. Outre cela, on observe que les purgatifs âcres , tels que la scammonée, le jalap, la colo- quinte^ etc., fondent même les humeurs saines, et les font sortir par les selles sous la forme de glaires putrides ; ce qui fait encore une raison pour laquelle ces sortes de purgatifs ne conviennent point dans le scorbut, principalement quand il est porté à un haut degré, et que les humeurs commencent à dégénérer et à se putréfier. Eugalenus (c), qui s’est rendu célè- bre dans la guérison de cette maladie par une longue expérience, établit com- me une thérapeutique, que le scorbut ne saurait supporter de fortes purgations, ni de grandes saignées. Yan-der- Mye {d) a observé aussi que plusieurs scorbutiques s’étaient mal trouvés de la purgation. J’ai remarqué pareillement que, quand il régnait des dysenteries et des diarrhées épidémiques, les scor- butiques étaient plus en danger que les autres malades. Il ne nous reste plus qu’à détailler les remèdes qui ont été utiles dans le trai- tement du scorbut; mais, comme nous avons distingué (au § 1151) quatre de- grés de cette maladie, dont le premier est plus léger, et les suivants sont accom- pagnés de plus de symptômes et d’acci- dents plus fâcheux, nous suivrons le même ordre dans le détail de la cura- tion. § 1160. Ainsi, dans la première es- pèce ( 1151, n® 1 ), il faut : cjc commencer par un purgatif doux, atténuant, désob- struant, à petite dose, souvent répétée. (B Continuer les remèdes atténuants, et ceux qu’on appelle digestifs. 7 Finir par les spécifiques les plus doux, continués long-temps, sous quelque forme que ce soit.^ ^ Cependant, régler tellement les six choses non naturelles, qu’elles soient contraires aux causes mentionnées dans le § 1150. Les symptômes que l’on observe dans le premier degré du scorbut (1151, n® 1 ) annoncent une grande viscosité dans les humeurs ; mais il n’y a pas en- core de signes ni de l’acrimonie des hu- meurs, ni de la corruption des viscères. On donne d’abord un purgatif doux, pour débarrasser les premières voies des matières crues et indigestes qui s’y amas- sent à cause du mauvais régime, et en même temps pour atténuer les humeurs par le stimulus doux d’un fondant sa- (c) P. 20.$

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