Traitement d'urgence des hématuries vésicales : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 29 juillet 1905 / par Paul Sauvan.

Sauvan, Paul, 1879-

Date:: 1905

Credit: Traitement d'urgence des hématuries vésicales : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 29 juillet 1905 / par Paul Sauvan. Source: Wellcome Collection.

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$(jucs. Aussi a-l-on (rexcellenls jésiillats par reiiipioi des eal- iiiauls portés dans le reclimi, mais siirloiil en recourant aux injeclions sous-culanées de morphine. J’ai vu, grâce à elles, nous dil (iiiyon, se dénouei* des situations vi’aiment dii'ticiles où t'inlervenlion chirurgicale pouvait cire de mise. Nous ci- l'uii nous-mème nue ohserxalion où riiémon*agie ne put éli’e îî] l'èîée (|ue par la morphine (observaiion XI). Dans d’autres ciK ( jïsiances, poui* oblenir te même résullat, c’est aux instil- l-dioa^-de nilralt' d’argent ([u’il faudra s’adi*esser. Celui-ci (•aluiC hêAcssie d’une façon indij’ecte en agissant sur la cys- li'.e. en inodiliaid l étal de la muqueuse enflammée. C est en ]>aj licuher dans les cystites blennorrhagiques (|u’on aura à 1 idihseï* : Guyon 1 a employé bien des fois, avec succès, dans la cyslilf^ des néoj)lasi(|ues. <* Chose curieuse, le nitrate d'ar- gent, employé dans les cas où il n'y a pas de cystite, où la congestion seide fait les frais de l’iiémorragie, n’a aucune ef- ficacité. Il est meme nuisible, car il excite les contractions de la vessie. \ a-t-il inflammation, il agit sur elle et devient hé- mostatique. 11 faut cependant savoir que, rlans l’hématurie qui accompagne la cystite tuberculeuse, il est au conli’aire nuisi- ble et franchement hémorragicjue. )> La vessie, par sa fonction, est un organe essentiellement contraclil(‘ : il faut donc. i)oui‘ empêcher l’hémorragie, une lois arrêtée, de se l•(‘pI•oduire, supprime]' celle fonclion. Ou y arrive ]>ar l’emploi de la sonde à demeure. Une lois le calhéléi'isrne évacuaieiu* terminé, on ])lacei*a une sonde à demeure (pii assurera le repos absolu de la vessie. Mais il faut veiller avec grand soin à la perméabilité de l’ins- h'iimeul. Foules les lois cfue le goutle à goutte sera troublé, on essayei'a. à l'aide de légères injections, de déboucher la sonde. Si l’on ne peut y arriver, il faudra la retirer, la net- toyer et la replacer ensuite. On ne devra jamais la laisser en place si le fonctionnement en est défectumix, ce serait ajouter à une vessie congestion- née un corps étranger et, c[ui plus est, un corps étranger qui traverse un canal septique. Le lemède aggraverait le mal.$