Traitement d'urgence des hématuries vésicales : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 29 juillet 1905 / par Paul Sauvan.

  • Sauvan, Paul, 1879-
Date:
1905
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Credit: Traitement d'urgence des hématuries vésicales : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 29 juillet 1905 / par Paul Sauvan. Source: Wellcome Collection.

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    — ^29 — I Eæi^lcncc d'un rclrccisscm(U}[ de l'urèllire. — L'aspira- l!on ne peul se laire convenablement par suite de l’atrésie des voies (pii empêche l’introduction d’une sonde de calibre suffi- sant. Dans l’observation que nous citons (observation I), le rc- liécissemenl était en partie dilaté, jmisqu’on a pu introduire i'n(‘ sonde à béquille 20, mais la sonde 24 était arrêtée au bulbe. 2' h'orine du caillol, coinijacd semblable à un bloc de gelée de gi‘oseille. L'abondancc' tie riiémorragie peut donner lieu à ces énormes caillots ; la fragmentation de ce bloc coa- gule n est ])lus [lossible ; les injections de l'évacuation revien- nent sans caillots ou ne reviennent pas ; on remplit la vessie sans la \ idei*. La sonde évacuatrice se bouche à chaque ins- tant. Si I on lait encoi’e des tentatives, la vessie, semblable à un utérus, s’élève vers l’ombilic, le malade est en proie à des xmlïrances intolérables. 2' Kxislence de uombreux graders pouvanl amener la lov- mation (dune sorte de mortier. — Les graviers sont englués dans le coagulum compact ; l’aspiration est alors impuissante. -Vous avons obser\é un cas semblable avec notre maître (ob- sei'vation II). hAal douloureux de la vessie. — On peut employer le chloroforme, mais appelé d’urgence auprès d’un malade al- leml d’hémorragie gi'ave, on n’a pas toujours du chloroforme sou^ la main. Existence d'une cystite hémorragique. — Elle rend la distension soui’ce de l’hémorragie. li’injection qui précède l’aspiration tend et fait saigner la vessie ; mais souvent dès (pie le dernier caillot sort l’hémorragie s’arrête. Mais, même dans fous ces cas, l’aspiration doit être régu- lièrement essayée. Ce n’est que lorsqu’on aura acquis la cer- Idude que l’obstacle est invincible, qu’il faudra, sans perdre ' de temps, prendre une décision appropriée au cas qui se pré- sente.