Traitement d'urgence des hématuries vésicales : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 29 juillet 1905 / par Paul Sauvan.

Sauvan, Paul, 1879-

Date:: 1905

Credit: Traitement d'urgence des hématuries vésicales : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 29 juillet 1905 / par Paul Sauvan. Source: Wellcome Collection.

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$a ver- 1 aide de mes eordières liesse et lloux-Lacroix ; ce der- nier a la lourde tâche de l’anesthésie. Incision des plans hypogastriques absolument exsangue ; in- cision rapide de la vessie. La vessie est pleine de caillots noirs, visqueux, amalgamés en un seul bloc ; je la vide a pleines mains et je me rends compte qu’aucun genre d’aspira- tion n’aurait pu extraire cette masse compacte. Aussi rapide- immt que possible je place l’écarteur de Legueu et j’éponge la vessie ; j’aperçois immédiatement sur'le côté droit du col, en pleine base prostatique, une plaie losangique de la muqueuse, d environ 1 centimètre et demi de largeur. Au centre, ôn voit une gi osse veine déchirée. C’est évidemment l’ouverture vési- cale de la fausse route uréthrale ; elle suinte encore, mais le malade étant dans la position inclinée et exsangue, le retour de 1 hémorragie serait possible ; je pratique donc deux ligatu- les prolondes, au catgut, et je ferme ainsi la plaie vésicale. Le suintement s’arrête. Suture vésicale autour d’un gros drain ; grand lavage au ni- trate d argent au 1/1000. Une injection de sérum de 500 gram- mes, des piqûres d’éther et de caféine raniment le malade, qui n a pas perdu du sang du fait de l’opération. Le soir à 5 heures et demie, le pouls est à 120, il est inter- mittent et présente des pulsations avortées. ï., 38°3. R., 20 • il \ a 150 grammes d’urine et 300 grammes après. Un moment je craignais l’anurie. La figure est bonne, la langue bumide. Dès que le malade peut boire, je donne du thé au rhum, du champagne frappé et de la caféine. Les suites sont bonnes ; j’enlève le drain vésical 4S heures après et je mets une sonde à demeure, à béquille 16, montée sui* mandrin. Jusqu’au 30 la température du soir at- teint 38° : cette température a été due au fonctionnement in- suffisant du drain vésical.$