Die Verletzungen des Unterleibes / von J.N. Ritter von Nussbaum.

  • Johann Nepomuk von Nussbaum
Date:
1880
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Credit: Die Verletzungen des Unterleibes / von J.N. Ritter von Nussbaum. Source: Wellcome Collection.

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    Geschlechte an den Ostia abdominalia der Muttertrompeten geöffnet ist. Kein Eingeweide liegt im Peritonäalsacke, sondern alle Eingeweide liegen ausserhalb desselben; das Peritonäum ist wie eine leere Blase, in welche von Aussen die Eingeweide sich hinein drängen, und so dasselbe einstülpen. Die Eingeweide drängen sich bis zum Centrum dieser Blase vor, und ziehen so Falten des Peritonäums mit sich fort, welche man am Darme Mesenteria, an den übrigen Organen Ligamenta suspensoria genannt hat. Je länger diese Falten und Anheftungen sind, desto beweglicher sind die betreffenden Eingeweide. Die Omenta sind grosse Falten (Duplicaturen) des Bauchfelles. §. 29. Das grosse Netz geht vom Quercolon aus und be- deckt als Schürze die dünnen Gedärme. Dasselbe hat 4 Blätter: 2 vom Quercolon und 2 von der grossen Curvatur des Magens aus- gehend. Die letzteren 2 sind die inneren. Am Netze ist das Perito- näum schwach und zerreissbar, am Gekröse hingegen stark und elastisch. Das Gekröse erlaubt auch starke Bewegung und Verschiebung. Jene Platte des peritonäalen Sackes, welche die Eingeweide überzieht, nennt man Peritonaeum viscerale und diese Platte ist die zartere. Jene Platte aber, welche sich an die Bauch- und Beckenwände herum anlegt, nennt man das Peritonaeum parietale und sie ist viel kräftiger als die viscerale Platte; bei Brüchen stülpt sie sich aber oft so verdünnt aus, dass sie ganz verschwunden zu sein scheint. §. 30. Im Allgemeinen ist das Peritonäum sehr dehnbar. lieber einen Reif gespannt, trägt es, ohne zu reissen, 25 Kilo und nach Weg- nahme des Gewichts zieht es sich wieder auf seine normale Grösse zurück, so dass man es vollkommen elastisch nennen darf. Das gleiche Experiment sehen wir in der Schwangerschaft. §. 31. Das Peritonäum hat eine enorme Quadratfläche, nahezu so gross wie die Körperoberfläche. Bei einem mittelgrossen Körper misst z. B. die Körpefoberfläche 17502 Quadratcentimeter und die Peritonäalfläche 17183 Quadratcentimeter, wenn man alle XJeberzüge der Baucheingeweide mit berechnet. §. 32. Aber nicht alle Unterleibseingeweide stülpen sich so tief in diesen serösen Sack hinein, dass sie ganz überzogen werden. Die Nieren nebst den Nebennieren, das Pancreas, der grösste Theil des Duodenum, das Colon ascendens und das Colon desceiidens bis zum Anfänge der Flexura sigmoidea entbehren auf ihrer hinteren Seite den Peritonäalüberzug. Die Harnblase ist nur an ihrem hinteren Umfange vom Bauchfelle überkleidet, der untere Theil des Mastdarmes und der Gebärmutter sind ganz frei davon. Der dem Zwerchfelle zugewandte stumpfe Leberrand und der Blinddarm entbehren auch stellenweis den Bauchfellübei’zug. §. 33. Dadurcli entstehen für den practischen Chirurgen sehr wichtige Anhaltspunkte. Die sogenannte Porta vesicae, wo die Blase durch Vollsein und
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