Die Verletzungen des Unterleibes / von J.N. Ritter von Nussbaum.

  • Johann Nepomuk von Nussbaum
Date:
1880
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Licence: Public Domain Mark

Credit: Die Verletzungen des Unterleibes / von J.N. Ritter von Nussbaum. Source: Wellcome Collection.

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    Viele halten das Annälien des Magens an die Bauclidecken für genügend. §. 242. Das Rätldichste scheint mir zu sein, eine solche Gastro- tomie recht pedantisch reinlich auszuführen. Vor der Operation alles Nöthige und die Bauchdecken mit 5pro- zentiger Carboisäuresolution gut zu desinficiren, alles unter dem Spray zu machen und den weit vorgezogenen Magen mit langen geraden Nadeln so lange in der Wunde fixirt zu halten, bis Eröffnung des- selben, Extraction und Magennaht gut vorbei ist. Das Annähen an die Bauchdeckenwunde dürfte doch zu unterlassen sein, weil eine solche zu unuöthigen und unliebsamen Adhäsionen Veranlassung geben würde. §. 243. Eine Blutung, die nicht sofort durch Unterbindung mit Catgut gestillt werden kann, wird kaum eintreten. Höchstens in jenen Fällen, wo der fremde Köi’per schon lange Zeit auf die Magenhäute reizend einwirkte und eine gefässreiche Schwellung veranlasste, dürfte eine parenchymatöse Blutung eine Umstechung erheischen. §. 244. Ist der fremde Körper glücklich entfernt, so muss der Magen gut zugenäht werden mit einer Naht, welche Serosa auf Serosa legt, was eine sichere und schnelle Verheilung verbirgt, wenn es genau ausgeführt wird. Ob eine Lembert’sche oder Jobert’sche oder Gely’sche Naht gemacht und ob dazu Silberdraht oder Seide oder Catgut u. a. zu empfehlen ist, will ich, lim nicht Alles zweimal sagen zu müssen, bei der Darmnaht besprechen und hier nur bemerken, dass die vielen interessanten und practisch wichtigen Funde, welche in dieser Beziehung bei der Darmnaht erwähnt werden, hier ebenso viel Berücksichtigung finden .sollen, wie bei einfachen Darmschnittwunden, womit eine solche Magenwunde die grösste Aehnlichkeit hat. §. 245. Erst w^enn die Magen wunde sehr sicher geschlossen und die Bauchdeckenwunde gut gereinigt ist, darf auch letztere mit Knopf- nähten odör mit der Kürschnernaht vereinigt und das ganze mit einem' antiseptischen Verbände gut verbunden werden. Dann erst soll der Spray enden. §. 246. In den ersten 24 Stunden soll ein solcher Kranker keine Nahrung bekommen. Hunger und Durst kann mit einem auf die Zunge gelegten gezuckerten Citronenscheibchen und Eisstückchen ge- stilft werden. Bei sehr Schwächlichen könnte ein Clystier mit guter Suppe, Eigelb und etwas Cognak am Platze sein, oder Clystiere mit dem durch Schede’s Empfehlung berühmt gewordenen Adamkie- wicz’schen Pepton. Oefteres Auswaschen des Mundes mit Wasser und Wein, ein sehr kleines laues Wasserclystier, oder ein Wasserumschlag mit Gutta percha gedeckt auf die Brust, ist ebenfalls ein Mittel gegen den stö- renden Durst. Meist dürfte aber eine Morphiumeinspritzung und absolute Ruhe das Empfehlenswertheste sein.
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