Les intersexualités.

Gilbert-Dreyfus

Date:: 1972

Catalogue details

Licence: Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)

Credit: Les intersexualités. Source: Wellcome Collection.

105/132 page 103

MANIFESTATIONS INTERSEXUELLES 103 forme adênomateuse, constituée par des tubes tapis¬ sés de cellules de Sertoli, ne contenant que de rares cellules de Leydig et ne possédant de pouvoir viri¬ lisant que dans un tiers des cas ; forme indifférenciée d'apparence sarcomatoïde ; forme intermédiaire, où les tubes sont partiellement remplacés par des cor¬ dons entre lesquels, au sein d'un stroma fibreux, se trouvent des plages de cellules de Leydig. Dans ces deux dernières formes, un syndrome de virilisa- tion se développe quatre fois sur cinq. Un arrhénoblastome virilisant produit essentiel¬ lement de l'androsténedione, mais ne paraît pas incapable de produire aussi de la testostérone. b) Les tumeurs leydigiennes du hile sont faites d'amas de cellules de Berger, identiques aux cellules masculines de Leydig dont elles possèdent d'ailleurs tous les caractères histochimiques (cristaux de Reinke) et hormonaux (sécrétion directe de tes¬ tostérone). c) En opposition avec ces tumeurs de type mas¬ culin, il est des tumeurs de type mixte (gynandro- blastomes) et de type féminin (tumeurs de la gra¬ nulosa et de la thèque interne, dont les cellules ont perdu le pouvoir d'aromatiser les androgènes pour les transformer en œstrogènes). d) Dans le groupe polymorphe des tumeurs à cellules lipidiques, stigmatisées par la présence de cellules riches en iipoïdes, certaines doivent être rattachées aux tumeurs leydigiennes ; d'autres s'ap¬ parentent par leur disposition fasciculaire ou glo- mérulaire aux tumeurs du cortex surrénalien et pourraient d'ailleurs s'être développées à partir d'enclaves intragonadiques de tissu surrénalien ; d'autres enfin semblent avoir pour origine le stroma ovarien lutéinisé. e) Il nous faut citer encore :

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