Les intersexualités.

  • Gilbert-Dreyfus
Date:
1972
Catalogue details
    27/132 page 25
    INTERSEXUALITÉS CONSTITUTIONNELLES 25 un vice de construction ou de sécrétion des gonades peut s'observer en dehors de toute atypie gonoso- miale décelable et marcher de pair avec un caryo- type normal. Si, d'autre part, tout déficit et toute anomalie sécrétoires d'un testicule empêchent les voies géni¬ tales de s'édifier comme il se devrait, celles-ci peu¬ vent, en l'absence de toute dyssécrétion gonadique, être l'objet de malformations, voire d'une inversion qui réalise un divorce complet entre sexe apparent et sexe réel : ces malformations et ce divorce tra¬ duisent, soit un défaut d'utilisation d'une hormone gonadique par ses récepteurs (au premier chef l'in¬ sensibilité d'un organisme masculin à la testosté- rone), soit l'intervention d'une hormone extra-gona- dique (au premier chef la surimprégnation d'un organisme féminin par des androgènes surrénaux). En pratique, l'exploration d'une intersexualité constitutionnelle s'effectue en quatre temps : — exploration clinique ; — exploration hormonale ; — exploration génétique ; — exploration instrumentale (radiologique, endo- scopique, biopsique). 1. Exploration clinique. — Les organes génitaux externes peuvent être de type féminin, sans aucune anomalie visible, ou avec une anomalie mineure, tel un clitoris un peu gros, — en dépit duquel on déclare comme fille tout nouveau-né présentant une fente vulvaire dans laquelle s'ouvrent séparément un urètre et un vagin. Ils peuvent être de type masculin, sans aucune anomalie ; mais on déclare aussi comme garçon tout nouveau-né doté d'un organe pénien, même si le scrotum est vide, même si le méat urinaire se trouve
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